HIV Trends: врачи знают о принципе «Н = Н», но не всегда правильно его понимают и доносят до пациентов

Новости24 March 2022

Инфекционист Екатерина Степанова на конференции HIV Trends рассказала, насколько российские врачи знают принцип «Неопределяемый = Непередающийся», правильно ли они его понимают и почему одним пациентам сообщают об этой концепции, а другим — нет.

В опросе приняли участие 122 врача-инфекциониста, работающие в центрах СПИДа, их стаж варьировался от одного года до 35 лет. «Полученные результаты слишком прекрасны, потому что это была выборка из самых активных врачей. Вероятно, если бы мы опросили инфекционистов из разных центров СПИДа в стране, результаты были бы другими», — отметила Екатерина Степанова.

Согласно опросу, об «Н = Н» знают 109 врачей, а 13 медиков честно ответили, что не владеют информацией о нем. Затем специалистов попросили озвучить суть принципа своими словами. Правильно это смогли сделать только 88 человек из 109. 

Также выяснилось, что 68 человек почти всегда говорят своим пациентам об этом принципе, а 11 медиков делают это выборочно. 

На вопрос, как они выбирают пациентов, 42 врача сказали, что сообщают всем, 17 — очень приверженным, 10 — при начале АРТ, 11 — дискордантным парам, 3 — беременным и 2 — планирующим беременность.

Еще пять медиков сообщили, что рассказывают о принципе «адекватным и вменяемым» пациентам, 6 — ответственным, 10 — заинтересованным. Один врач отбирает пациентов по уровню интеллекта и еще один — интуитивно.

Чаще всего врачи не сообщают о принципе, потому что у них нет уверенности в том, что пациент правильно принимает препарат, — так ответили 22 человека, и не у всех подавлена вирусная нагрузка. Также некоторые опасаются, что зная этот принцип, человек перестанет пользоваться презервативами, а они не защищают от других инфекций — об этом сообщили 19 врачей. Еще 18 специалистов смущают блипы (подскоки ВН на фоне терапии).

По словам Екатерины Степановой, знать о принципе «Неопределяемый = Непередающийся» должно как можно большее число людей. Для этого нужны изменения в медицине, ее активное развитие. Требуется масштабное информирование врачей и обучение их навыку говорить об этом факте. Кроме того, важно внести принцип в нормативные документы.

Этот материал подготовила для вас редакция фонда. Мы существуем благодаря вашей помощи. Вы можете помочь нам прямо сейчас.

читайте также

20% за 24 недели: новый препарат бепировирсен впервые дал реальный шанс на излечение от хронического вирусного гепатита В

Стандартная противовирусная терапия гепатита В — тенофовир или энтекавир — способна подавлять размножение вируса неограниченно долго, но почти никогда не приводит к излечению. Даже после десяти лет приема таблеток функциональное излечение, определяемое как исчезновение поверхностного антигена HBsAg и устойчивое подавление ДНК вируса в течение минимум шести месяцев после отмены терапии, наступает лишь у 3% пациентов. Лечение пегилированнным интерфероном дает около 10% после трех лет, но сопряжено с тяжелыми побочными эффектами. Бепировирсен на этом фоне смотрится значительным шагом вперед: 20% функционального излечения всего за 24 недели инъекций. Достижение такого результата радикально меняет прогноз для пациентов: резко снижается риск цирроза, рака печени и смерти от печеночных осложнений, а человек освобождается от пожизненного приема таблеток.

8 June 2026
Google Chrome Firefox Opera