Уровень ВИЧ в организме пациента считается неопределяемым, если вирус не обнаруживается современными тест системами. Порог чувствительности большинства из них — 20–50 копий/мл крови. Исследователи из французского Университета Сорбонны изучили разницу между широко используемым тестом Cobas AmpliPrep/Анализ COBAS TaqMan и новой системой Cobas 6800, которая имеет более низкий предел обнаружения.
В эксперименте участвовали 2 группы ВИЧ-положительных людей. В первой было 200 человек с вирусной нагрузкой ниже 50 копий в течение как минимум 3 лет. Во второй группе было 35 участников, у них периодически выявлялась виремия низкого уровня.
При переходе на тест Cobas 6800, у 25% людей в первой группе, которые считались «неопределяемыми» согласно старому тесту, обнаружили вирус. В этой группе значительно больше пациентов имели вирусную нагрузку более 20 или 50 копий при использовании нового теста (37%) по сравнению со старым тестом (19%).
Во второй группе тест оказался еще эффективнее — вирусная нагрузка была обнаружена у 100% участников. При использовании старого теста этот показатель был равен 66%.
Напомним, вирусная нагрузка — важнейший показатель при лечении ВИЧ, именно он помогает определить эффективность АРТ. Кроме того, люди с неопределяемой вирусной нагрузкой не передают ВИЧ другим — этот принцип называется «Неопределяемый = Непередающийся» — «Н=Н».