Пациентке из Испании удалось 15 лет контролировать ВИЧ после окончания терапии

Новости28 July 2022

Группа ученых из Клинического госпиталя Барселоны обнаружили клетки, которые позволяют пациентке сохранять неопределяемый уровень ВИЧ в крови без медикаментов на протяжении 15 лет.

Речь идет о клетках — естественных киллерах, — а также о гамма/дельта Т-лимфоцитах, которые отвечают за первую волну адаптивного иммунитета, сообщает El País.

В норме в случае приостановки АРТ вирусная нагрузка начинает расти. Но есть и исключительные случаи — контроллеры после терапии, которые самостоятельно поддерживают неопределяемую нагрузку после окончания терапии. Их не стоит путать с элитными контроллерами, у которых после инфицирования не возрастает вирусная нагрузка даже при отсутствии лечения.

Однако этот случай еще более исключительный. Женщине поставили диагноз в 2006 году, позже она вошла в группу для клинических испытаний, чтобы выяснить, можно ли заставить иммунную систему бороться с ВИЧ самостоятельно.

Ей прервали АТР и спустя девять месяцев обнаружили, что ее вирусная нагрузка осталась неопределяемой. И она остается такой уже 15 лет.

Этот случай уникален не только ранее невиданной продолжительностью вирусной супрессии, но и особенностью работы ее клеток — естественных киллеров и гамма/дельта Т-лимфоцитов. «Если бы мы смогли с помощью лечения воспроизвести или скопировать врожденную иммунную способность, которой обладает эта женщина, преимущества были бы огромными», — сказал Жосеп Мальолас, руководитель отделения ВИЧ/СПИДа в клинике.

«Мы как будто впервые наблюдаем безоговорочную победу иммунной системы над вирусом. Приятно видеть, как вирусный резервуар становится меньше, будто бы естественные киллеры загнали вирус в угол. И они уничтожают все больше и больше инфицированных клеток. Возможно, наступит время, когда резервуары опустошатся», — добавляет Мальолас.

Женщина продолжает жить с вирусом в отличие от людей, достигших полного излечения. О четвертом таком человеке стало известно сегодня. Однако именно ее случай открывает новые перспективы в излечении ВИЧ, так как трансплантация стволовых клеток, которая потребовалась четырем излечившимся пациентам, — крайне опасная процедура, которую проводят только пациентам с онкологическими заболеваниями крови.

«Нельзя использовать ее для почти 40 миллионов человек с ВИЧ. С другой стороны, если удастся обнаружить группу людей с определенным генетическим субстратом, который с помощью определенных вмешательств может спонтанно контролировать вирус, можно сделать что-то потенциально гораздо более применимое в широких масштабах», -— считает доктор Хуан Амбросиони, врач отделения ВИЧ/СПИДа в клинике.

Сейчас ученым предстоит еще тщательнее изучить работу иммунной системы пациентки и на основе полученных данных создать механизмы терапии, которые, хоть и не приведут к полному излечению, но позволят поддерживать неопределяемую нагрузку и остановить распространение вируса.

Google Chrome Firefox Opera