В Институт безопасной медицинской практики (ISMP) поступило несколько сообщений о том, что взрослым пациентам прописывали и выдавали детскую форму препаратов биктегравира, эмтрицитабина, тенофовира алафенамида («Биктарви»).
Как стало известно, никакого злого умысла в этом не было. В одном случае взрослый американец, у которого недавно был диагностирован ВИЧ, выписался из больницы с новым назначением таблеток «Биктарви» 30 мг/120 мг/15 мг один раз в день. Эта доза подходит для детей с массой тела от 14 до 25 кг. Фармацевт же не понял, что это слишком маленькая дозировка, и выдал лекарство. Партнер пострадавшего, которому «Биктарви» прописали в клинике по лечению ВИЧ, сообщил, что этикетка на баночке не соответствует его препарату. Мужчина обратился в клинику, где и было обнаружено, что врач по ошибке заказал детскую лекарственную форму.
Другому человеку выписали неверную дозировку в больнице. Он принимал «детское лекарство» в течение нескольких месяцев. Как только это обнаружили, были проведены лабораторные испытания. Вирусная нагрузка у пациента была определяемой, что связали с длительной недостаточной дозировкой АРТ. Кроме того, было отмечено, что организации, причастные к ошибке, не специализируются на лечении ВИЧ.
Неопытные и неподготовленные врачи и фармацевты могут не знать о различиях в лекарственных формах или предельных дозировках, предупреждают эксперты. Кроме того, на этикетке препарата не указано, что это детская лекарственная форма, нет и нужного диапазона веса. На упаковке «Биктарви» в дозировке 50мг/200мг/25мг нет информации о том, что эта форма предназначена для взрослых и детей от 25 кг и выше.
Чтобы в дальнейшем избежать подобных инцидентов, эксперты рекомендуют проводить дополнительное обучение врачей, медсестер и сотрудников аптек, которые работают с лекарствами от ВИЧ, сделать в электронных картах пациентов специальные памятки, а на упаковку препарата добавить фразу «детская доза».