«Коалиция по готовности к лечению» опубликовала новый отчет по ДКП в России. Анализ показал, что в стране фактически отсутствует доступ к доконтактной профилактике ВИЧ, несмотря на то, что в международной практике ДКП — это обязательная часть комплексных мер по защите от ВИЧ и других инфекций.
Одна из главных причин такой ситуации — это отсутствие единой законодательной базы, регулирующей внедрение и применение ДКП. Есть лишь отдельные упоминания в нескольких нормативно-правовых актах различного уровня и юридической̆ значимости. Также ДКП отсутствует как средство профилактики в системе по противодействию ВИЧ-инфекции в федеральном законодательстве.
Помимо этого, авторы пришли к выводу, что в стране нет выстроенной системы, которая бы помогала предупреждать ВИЧ на уровне первичного звена — поликлиник, амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов. Получить ДКП там нереально, а специализированные инфекционные учреждения в основном оказывают помощь людям, живущим с ВИЧ.
Что касается интереса россиян, то он остается незначительным, но стабильным: люди ищут в Сети, где бы можно было купить препараты для профилактики. Однако их доступность в аптеках остается ограниченной.
Анализ продаж показал незначительный объем реализации препаратов для ДКП в стране. Всего за период с октября 2021 по сентябрь 2022 года препараты закупались в 14 субъектах РФ. При этом данные показывают, что основной̆ объем пришелся на Москву (71%) и еще на три региона — Омскую область, Республику Саха (Якутия) и Пермский край (24%). Чаще всего покупали оригинальную «Труваду» – 97%. Объем денежных средств, затраченных на тенофовир/эмтрицитабин, составил 25,5 млн рублей. На «Труваду» пришлось 25 млн рублей, на «Доквир» – 424 тыс. рублей̆ (данные DSM Group). Стоимость оригинала и дженерика различается в 9 раз – «Трувада» в среднем стоит около 15 тыс. рублей за упаковку, «Доквир» — 1,7 тыс. рублей за упаковку.
Авторы считают, что согласно рекомендациям, представленным в отчете, необходимо двигаться по двум параллельным направлениям: расширение доступа к ДКП на коммерческом уровне и предоставление ДКП в рамках бесплатного государственного обеспечения по аналогии с препаратами для лечения ВИЧ.
Цены на ДКП необходимо снижать, а также учитывать действующие патенты. Она должны быть включена в федеральные программы по противодействию распространению ВИЧ-инфекции, а также в новые клинические рекомендации. Кроме того, нельзя забывать про просветительскую деятельность: о ДКП должно знать как можно больше людей.