Трехлетняя девочка пострадала от mycobacterium marinum — представителя рода микобактерий, который не вызывает туберкулез и и практически никогда не встречается у пресмыкающихся. Обычно этой инфекцией заражаются люди, которые купались в загрязненных бассейнах, работали с зараженной рыбой или чистили за ними аквариумы.
Ребенка укусила игуана — в литературе описано несколько случаев, когда эту бактерию переносили пресмыкающиеся. У девочки развилась аквариумная гранулема, которая напоминала плотный узелок и болела. После укуса рану сразу обработали спиртом, а в больнице ребенку назначили пятидневный курс антибиотика амоксициллина для профилактики сальмонеллезной инфекции. Рука зажила, а семья вернулась с отдыха домой.
Однако через пять месяцев инцидент на пляже снова напомнил о себе. Родители заметили на месте укуса небольшую «шишку», которая за последующие три месяца значительно увеличилась, и девочка жаловалась на боль. Врачи установили, что у ребенка есть полость в руке, которая заполнена жидкостью. Медики предположили, что это может быть ганглиозная киста. Образование удалили, рану обработали и зашили.
Гистологическое исследование показало обширный некроз тканей и некротизирующее гранулематозное воспаление с рассеянными кислотоустойчивыми палочками. Бактерия mycobacterium marinum все еще обитала в организме ребенка. Девочке назначили рифампицин и кларитромицин, и симптомы инфекции стали утихать.
Авторы доклада предупреждают: с виду не опасная бактерия, которая поражает земноводных и пресмыкающихся, может доставить массу дискомфорта человеку. Поэтому не стоит купаться в грязных водоемах и других сомнительных местах. А моллюсков и рыб лучше не трогать без необходимости.