Ученые выяснили, что антиретровирусному препарату тенофовиру требуется больше времени для достижения эффективных концентраций в клетках вагинальной ткани, чем в клетках ректальной. Тенофовир можно вводить в виде двух разных пролекарств — тенофовира дизопроксила (TDF) и тенофовира алафенамида (TAF), но он превращается в активное лекарство только внутри клеток. Если говорить о последнем, то до сих пор нет данных об эффективности TAF в качестве ДКП у женщин.
Вторым препаратом в пероральной ДКП может быть либо эмтрицитабин (FTC), либо ламивудин (3TC). Оба вносят важный вклад в эффективную защиту, особенно у женщин. Но они не сохраняются так долго в клетках, поэтому тенофовир признают гораздо более эффективным.
Во время исследования ученые внимательно изучали кровь добровольцев. Они сдавали образцы каждые два месяца, регулярно приходя в клинику. Также для анализа эксперты использовали высушенные капли крови.
Оказалось, что МСМ может хватить и двух таблеток в неделю для защиты от ВИЧ (но риски все равно оставались). Заражений фиксировалось гораздо меньше, если мужчина принимал минимум четыре таблетки в неделю, эффективность достигала 98–99%.
Ситуация с цисгендерными женщинами была совершенно иной. Если женщины контролировали ежедневную дозировку, средняя вероятная эффективность составляла 99%. Но если они принимали 4–6 доз в неделю, это было 88%, а 2–4 дозы — 80%. Но для женщин, принявших менее двух доз, она была статистически эквивалентна нулю.
Ученые также подтвердили вывод коллег о том, что инъекции каботегравира в качестве ДКП показывают особую эффективность у женщин. Препарат можно использовать раз в три месяца, не нужно так часто контролировать прием лекарства, как в случае с таблетками. Подробнее об этом можно прочитать ЗДЕСЬ.