Ученые из Великобритании провели исследование, после которого пришли к выводу, что при длительном лечении двухкомпонентные схемы АРТ на основе долутегравира не менее эффективны, чем трехкомпонентные.
В эксперименте принял участие 561 пациент. Средний возраст участников — 54 года. Ученые изучили данные о пациентах из лондонской клинической больницы за период с 2015 по 2021 год, всем им была назначена двойная терапия ВИЧ на основе долутегравира: 83% получали схему DTG/ЗТС, 13% — DTG/RPV, 3% — DTG/FTC.
Исследователи также сравнивали три схемы АРТ: долутегравир/ламивудин (DTG/ЗТС; «Довато»), долутегравир/рилпивирин (DTG/RPV; «Джулука») и долутегравир/эмтрицитабин (DTG/FTC).
Практически все участники (98%) уже принимали АРТ ранее, остальные 2% начали прием лекарств в начале исследования. 83% переключились с трехкомпонентной схемы, 16% перешли с альтернативной комбинации двух препаратов, а 1% — с монотерапии.
Оказалось, что 99% участников, которые переключились на схему из двух препаратов или продолжили ее, сохранили неопределяемую вирусную нагрузку. Те из них (9 человек), кто начал лечение впервые, также достигли вирусной супрессии.
Помимо этого, у 62% пациентов, у которых в начале исследования была высокая вирусная нагрузка, в конце эксперимента фиксировалось подавление вируса.
Важно отметить, что 13% испытуемых прекратили лечение из-за побочных эффектов и нарушений в приеме АРТ. Чаще всего люди жаловались на психологические проблемы и прибавку в весе. Показатели прекращения лечения были одинаковыми для всех трех комбинаций.
Ученые также заявили, что у 30 участников была зафиксирована 41 вирусная вспышка. У 6 человек (1%) была вирусологическая неудача (вирусная нагрузка выше 200, либо постоянно определяемый вирус ниже 200). У одного участника с вирусологической неудачей развилась устойчивость к ингибиторам интегразы и к ингибиторам обратной транскриптазы.
В целом двухкомпонентные схемы на основе долутегравира показали свою эффективность, говорят исследователи. Однако необходимо учитывать индивидуальные особенности организма и предыдущие схемы АРТ.