В отделение неотложной помощи Университетской больницы Фонда Фаволоро в Буэнос-Айресе поступил 50-летний мужчина. Он жаловался на сильную одышку, которая беспокоила его почти неделю.
При изучении истории болезни медики обратили внимание, что 20 лет назад мужчину лечили от лимфомы Ходжкина с помощью лучевой терапии. Помимо этого, он страдал от пролапса митрального клапана. При обследовании врачи отметили набухание яремных вен, ослабленное дыхание в нижних отделах легких и голосистолический шум в верхнем отделе сердца.
Когда аргентинцу сделали рентген грудной клетки, то выявили явное затемнение позади сердца и двусторонний выпот в плевральной полости, плюс нечеткость сосудистого рисунка легких. По эхокардиограмме установили фракцию выброса 45% (умеренное снижение) и тяжелую митральную регургитацию (обратный заброс крови).
Все указывало на опухоль. Врачи начали лечение, в первую очередь назначив мужчине мочегонные и сосудорасширяющие препараты. Через три дня сделали контрольный рентген. К всеобщему удивлению, затемнения больше не было, отек легких тоже уменьшился.
На основании этого пациенту поставили диагноз ложной опухоли легкого. Такие образования, известные также как псевдоопухоли, представляют собой локализованный междолевой плевральный выпот. Скопление жидкости в плевральной полости было обусловлено митральной регургитацией, которая привела к повышению давления в левом предсердии.
Как только состояние мужчины пришло в норму, врачи сделали хирургическую реваскуляризацию коронарных артерий и заменили митральный клапан. Сейчас он чувствует себя хорошо, осмотр через месяц показал положительную динамику.