Как выяснили специалисты, даже если человек вылечился от гепатита С уже 5 лет назад, его здоровье все равно в большей опасности при наличии положительного ВИЧ-статуса.
ВИЧ ускоряет повреждение печени, вызванное гепатитом С, что приводит к повышенному риску декомпенсированного цирроза и смерти от печеночной недостаточности. Лечение гепатита С может остановить разрушение печени, но это срабатывает далеко не всегда. Кроме того, орган уже не регенерируется в полном объеме, что также отражается на состоянии здоровья.
При этом гепатит С оказывает негативное влияние и на другие органы, особенно на почки и сердечно-сосудистую систему, что приводит к более высокому риску почечной недостаточности и сердечного приступа. ВИЧ способствует усугублению повреждения тканей, но ученым не удалось точно выяснить, насколько снижается риск повреждений после излечения от гепатита С.
В исследовании приняли участие 332 добровольца, среди них было 184 человека с ВИЧ и гепатитом С (в том числе 54, которые не излечились) и 125 только с гепатитом С (включая 23, которые не излечились). Приблизительно три четверти были мужчинами, чуть менее половины из них — чернокожие. Что касается цирроза печени, то он значительно чаще встречался у людей с ВИЧ, чем у людей без него (26% против 13% у людей, излеченных от гепатита С, p = 0,008).
Среди вылеченных люди с ВИЧ были моложе (средний возраст 53 года), чем люди без ВИЧ (59). ВИЧ-положительные имели хорошо контролируемый вирус (95% вылеченных и 82% неизлеченных), а количество CD4 было в пределах нормы (700 у вылеченных и 555 у неизлеченных).
Исследователи сравнили наличие различных хронических и острых заболеваний у людей с ВИЧ и тех, у кого был отрицательный статус. Наблюдали за добровольцами в течение четырех лет. Оказалось, что больше всего смертей было среди людей с положительным ВИЧ-статусом. Кроме того, среди тех из них, кто победил гепатит С, наиболее частыми диагнозами и причинами смерти были сердечно-сосудистые заболевания.
Однако ученые признают, что им необходимы дополнительные исследования, чтобы точно определить эту взаимосвязь и различные риски.