Люди, получающие комбинацию эмтрицитабин/тенофовира дизопроксил фумарат (FTC/TDF) для лечения ВИЧ, чаще сталкиваются с развитием почечной недостаточности, чем те, кто принимает препарат в качестве доконтактной профилактики, пришла к выводу группа ученых из Австралии.
В исследовании приняли участие 7946 человек из 52 клиник Австралии. Все они наблюдались у медиков с 2009 по 2019 год. 75% из них имели отрицательный ВИЧ-статус и принимали АРТ на основе тенофовира, при этом у 25% был диагностирован положительный ВИЧ-статус. Излеченная или текущая инфекция гепатита В чаще встречалась у пациентов, живущих с ВИЧ, равно как и гепатит С.
Эксперты наблюдали за участниками в течение трех лет. Результаты показали, что почечная недостаточность развилась у 0,7% пациентов, которые принимали АРТ и имели отрицательный ВИЧ-статус. Что касается добровольцев с положительным ВИЧ-статусом, то у них почечная недостаточность проявилась в 4% случаев. Разница в результатах сохранилась после поправки на возраст и исходную функцию почек.
При этом эксперты отметили, что в Австралии широко распространено лечение гепатитов В и С (ВГВ и ВГС влияют на работу почек) — это тоже могло повлиять на результаты испытаний.
В инструкции к препарату указано, что в редких случаях проявлялись нарушения функции почек, почечная недостаточность и проксимальная тубулопатия, которые иногда приводили к патологии костной ткани (редко — к переломам) у пациентов, принимавших тенофовир. Для тех из них, кто получает тенофовир, рекомендуется наблюдение за функцией почек.