От тяжелого системного воспаления (гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза) пострадала 4-летняя девочка. У ребенка незадолго до этого был диагностирован ВИЧ в продвинутой стадии, она поступила в отделение неотложной помощи с острой дыхательной недостаточностью, вызванной пневмоцистами и аспергиллезом.
Медики в ходе обследования выявили у пострадавшей коинфекцию цитомегаловируса, вируса простого герпеса, вируса Эпштейна — Барр и вируса герпеса человека 7 типа. Диагноз удалось поставить с помощью биопсии костного мозга.
Девочка принимала АРТ. На 51-й день у ребенка началась лихорадка, с ней не могли справиться антибиотики широкого спектра. Состояние пациентки ухудшалось. Ребенку прописали высокие дозы стероидов и иммунодепрессантов. Это помогло: через 29 дней ее состояние улучшилось, лабораторные анализы начали приходить в норму.
Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз (ГЛГ) — это редкое и опасное для жизни состояние, вызванное неконтролируемой иммунной активацией, приводящей к чрезмерному воспалению и разрушению тканей. От него чаще всего страдают маленькие дети. По словам ученых, в настоящее время информации по дифференциальной диагностике ГЛГ и синдрома восстановления иммунитета недостаточно, поэтому необходимо дальнейшее изучение медикаментозного лечения этих двух состояний.