Группа ученых из Университета Касетсарт в Бангкоке провела исследование, в котором проанализировала данные 52 239 человек, живущих с ВИЧ. Средний возраст всех пациентов — 34 года. Эксперты решили выяснить, как ведет себя вирус в организме всех добровольцев в зависимости от того, когда они начали принимать АРТ.
Всех участников разделили на 4 группы. В первую входили те, кто начал АРТ в тот же день или в течение 7 дней после постановки диагноза (их оказалось 25%). Вторая группа — в течение 7 дней — 1 месяца (24%). В третьей группе участники начали терапию после 1–3 месяцев (23%). И в четвертой — более чем через 3 месяца после постановки диагноза (28%).
Наблюдение за пациентами длилось с января 2014 по декабрь 2022 года. Вирусологической неудачей считалась вирусная нагрузка более 1000 копий.
После наблюдений, которые длились 4 года, ученые пришли к выводу: общая частота вирусологической неудачи на 100 человеко-лет была ниже у пациентов, начавших лечение в течение 7 дней или в течение месяца: 2,7/ 2,3/ 3,4/ 3,8 соответственно. Показатели смертности также были значительно ниже в первых двух группах: 1,3/ 2/ 2,5/ 2,5.
Если сравнивать риски вирусологической неудачи, то ниже всего они были в 1 группе, а выше всего — в 4.
Среди других факторов риска, влияющих на результаты терапии, эксперты выделили: женский пол, возраст моложе 50 лет, первая АРТ с ингибитором протеазы по сравнению с долутегравиром и количество CD4 до АРТ ниже 500.
Поэтому ученые призывают всех пациентов начинать прием АРТ как можно скорее. Это в разы снижает риски смертности и вирусологической неудачи.