Ингибиторы интегразы увеличивают риск развития диабета 2 типа независимо от того, сколько веса прибавляется при их приеме, показало крупное международное когортное исследование. Его результаты были представлены на 12-й Международной конференции по СПИДу в Брисбене.
Исследование проводила группа ученых из Института Кирби Университета Нового Южного Уэльса. В него вошли 19 когорт людей с ВИЧ, получающих лечение в Европе и Австралии. У всех участников зафиксировали исходные данные CD4 и вирусной нагрузки, также они проходили регулярное взвешивание — не менее трех раз в течение всего эксперимента.
Всего в исследовании приняли участие 20 865 человек, за которыми наблюдали 4,8 года. Средний возраст участников составил 45 лет в начале эксперимента, 74 % были мужчинами. Среднее число лимфоцитов CD4 составляло 551, а 77 % имели неопределяемую вирусную нагрузку в начале наблюдения.
За весь период эксперимента у 4% участников развился сахарный диабет. Ученые пришли к выводу, что у людей с числом CD4 ниже 200 вероятность развития диабета была в 2,24 раза выше, чем у участников с числом CD4 выше 350. У добровольцев с высоким кровяным давлением риск развития диабета был на 43% выше, чем у тех, кто не страдал от гипертонии. Кроме того, у женщин риск развития диабета был на 31% ниже, чем у мужчин.
Терапия ингибитором интегразы повышала риск развития диабета на 48% по сравнению с другими классами антиретровирусных препаратов. На риск развития диабета не влияло использование тенофовира дизопроксила (TDF) или тенофовира алафенамида (TAF) с ингибитором интегразы или без него.
Кроме того, анализы показали, что риск развития диабета возрастал по мере увеличения индекса массы тела во время наблюдения. У людей с ИМТ выше 30 он был в пять раз выше, чем у людей с ИМТ ниже 21. Ученые уверены: ингибиторы интегразы оказывали влияние на развитие заболевания независимо от того, как сильно добровольцы прибавляли в весе.
Эксперты планирует продолжать исследования, чтобы точно понять механизмы возникновения рисков сахарного диабета, а также то, как можно с этим справиться.
Ранее ученые провели исследование, после которого пришли к выводу: чем ниже у ВИЧ-положительных людей уровень CD4-клеток и активнее прогрессирует заболевание, тем выше риск столкнуться с увеличением веса. Причем лишние килограммы могут появиться как раз во время приема АРТ.