Люди с ВИЧ могут не получать необходимой помощи из-за стигмы — им некомфортно лишний раз проходить тестирование, записываться на прием к врачу или говорить о своем статусе. Ученые из Доминиканы, взяв за основу этот факт, решили выяснить, кто чаще страдает от стигматизации и какие в ней гендерные различия.
Эксперты опросили пациентов двух клиник, специализирующихся на помощи людям с ВИЧ. Участников спрашивали об их опыте постановки диагноза, изменениях в физическом и психическом здоровье, проблемах в общении, а также были ли они жертвами физического или психологического насилия.
Все ответы эксперты разделили на три категории: стигма, возникшая в результате опыта, такая как межличностная или общественная стигма (словесные оскорбления); ожидаемая стигма (отвержение окружающих или потеря работы) и внутренняя стигма (чувство стыда и вины).
«Мы уже знаем, что стигматизация ведет к проблемам с лечением, провоцирует социальную изоляцию. Но нам хотелось узнать, как эти различные типы стигмы могут по-разному восприниматься в зависимости от пола», — говорит Селеста Виллалвир, одна из авторов исследования.
Проанализировав все ответы опрошенных, ученые пришли к выводу: все же женщины страдают от стигмы гораздо больше. Именно они говорили о том, что сталкивались с прямым неприятием статуса, кроме того, у некоторых был опыт физического насилия, в том числе и со стороны полового партнера.
И мужчины, и женщины описали дискриминацию при приеме на работу, но женщины сталкивались с более серьезным нарушением прав — их чаще увольняли или существенно урезали доходы. Мужчины же описали временные изменения в занятости и/или снижение заработка.
Еще один факт: и мужчины, и женщины столкнулись с изменением поведения окружающих в связи с диагнозом. Однако женщины воспринимали это более болезненно — например, им было дискомфортно принимать АРТ в присутствии других людей.
Что касается внутренней стигмы, как мужчины, так и женщины описывали стыд, вину и депрессию из-за своего ВИЧ-статуса, хотя этот опыт более распространен среди женщин. Представительницы слабого пола обращались за профессиональной помощью из-за суицидальных мыслей, в то время как мужчины иногда обвиняли женщин в своем ВИЧ-статусе и выражали желание «двигаться дальше» и «смотреть вперед».
Еще один важный критерий — поддержка. Женщины опирались на свои семьи и близких друзей, некоторые обращались к религии. Мужчины же говорили о поддержке общества в целом, государственных льготах. В социальных сетях они были менее откровенны, нежели женщины.
«Мы должны учитывать дискриминацию, насилие и стигму, с которой сталкиваются женщины. Необходимо принимать меры в отношении гендерного насилия, оказывать поддержку жертвам. Это поможет нуждающимся как можно скорее обратиться за помощью и принять свой ВИЧ-статус», — заключили ученые.