Группа ученых из Кливленда, США, провела исследование, в котором приняли участие 108 человек с положительным ВИЧ-статусом. Средний возраст добровольцев составил 52 года, 57% из них были мужчинами. Эксперты проверяли эффективность и безопасность препарата семаглутид.
Все участники принимали АРТ, у них не был диагностирован сахарный диабет. После начала терапии у добровольцев увеличилась масса тела — особенно охват в области живота. Индекс массы тела составлял 25 кг и выше (при норме от 18 до 25). Окружность талии — более 94 см у женщин и 95 см у мужчин, соотношение талии к бедрам — более 0,88 у женщин и 0,94 у мужчин.
Всех участников разделили на две группы: первая получала еженедельные подкожные инъекции семаглутида, вторая — плацебо. Постепенно ученые увеличивали дозу вводимого препарата (так продолжалось восемь недель), следующие 24 недели инъекции были неизменны. Через 32 недели курс был окончен, за участниками наблюдали еще 24 недели.
У всех добровольцев вирусная нагрузка поддерживалась ниже 400 копий на АРТ в течение минимум шести месяцев. Более 80% испытуемых принимали ингибиторы интегразы.
В результате ученые отметили, что в среднем участники основной группы потеряли 8,3% от своего веса. При этом у 65% результат был ниже — только 5%. В группе плацебо участники набрали в среднем 0,2% своего веса, а 4% потеряли не менее 5%.
Однако эксперты наблюдали также и потерю мышечной массы или липоатрофию. Мышечной ткани стало меньше у всех участников, однако те, кто начал терапию семаглутидом, пострадали от этого больше: 5,4% против 0,6%. У основной группы также уменьшился объем висцерального жира и жировой ткани в целом на 13%. В группе плацебо висцеральный жир увеличился на 5%, а жира на руках и ногах меньше не стало.
Ученые также отметили, что 90% участников в обеих группах пожаловались как минимум на еще один побочный эффект. В основном это были проблемы с ЖКТ и повышение уровня триглицеридов. 16 участников выбыли из испытания, трое — по причинам, связанным с препаратом.
Исследователи планируют и дальше изучать влияние семаглутида на организм. Они также собираются выяснить, будет ли происходить потеря мышечной массы при выполнении участниками специальных упражнений.
Семаглутид — действующее вещество популярного препарата «Оземпик». Он предназначается для лечения сахарного диабета, однако стал крайне востребованных и у здоровых людей для похудения. По данным маркетингового агентства DSM Group, в России в 2022 году в госсегменте препарата реализовали на 581,58 млн рублей, через аптеки — на 2,2 млрд рублей. С 2022 года он входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).
«Оземпик» увеличивает производство инсулина, если уровень сахара в крови повышается. Еще он уменьшает выработку глюкозы печенью и снижает выработку глюкагона (гормона поджелудочной, способного повышать уровень глюкозы в крови). Кроме того, он замедляет опорожнение желудка (пища медленнее проходит по желудочно-кишечному тракту) и подавляет чувство голода. Именно поэтому его выбрали для снижения веса.
В инструкции к препарату нет ничего о похудении. Однако семаглутид под другим торговым названием «Вегови» (Wegovy) используется именно с этой целью. В 2021 году в США препарат одобрили по показанию «коррекция массы тела у взрослых и подростков с ожирением или с избыточной массой тела при наличии сопутствующих заболеваний». Врачи крайне не рекомендуют принимать «Оземпик» людям без диабета.
Недавно ученые Университета Британской Колумбии (Канада) выяснили, что «Оземпик» и другие агонисты GLP-1 связаны с повышенным риском серьезных заболеваний, включая паралич желудка, панкреатит и нарушение функции кишечника.