Несмотря на то что постнатальная иммунопрофилактика с применением пассивной или активной иммунизации может сократить частоту передачи вируса гепатита B от матери ребенку с 90 % в случае отсутствия такой профилактики до 10 % при ее проведении, у 30 % детей, родившихся от матерей, чья вирусная нагрузка превышала 200 000 МЕ/мл, она не приносила результата. Профилактика передачи вируса гепатита B от матери ребенку играет огромную роль в искоренении вирусного гепатита B во всем мире и снижении частоты развития рака печени, убеждены ученые.
У 200 беременных женщин, принимавших участие в исследовании, уровень вирусной нагрузки на 28-й неделе беременности превышал 200 000 МЕ/мл. Испытуемые были случайным образом разделены на 2 группы. В одной женщины получали обычную помощь, без противовирусной терапии, во второй - принимали тенофовир в дозировке 300 мг в день с 30-й или 32-й недели беременности и до 4-й недели послеродового периода. Исследователи наблюдали участниц до 28-й недели после родов. Все новорожденные получили иммуноглобулин и вакцину от гепатита B в течение 12 часов после появления на свет. Через несколько недель после этого все дети прошли активную или пассивную иммунизацию.
Во время родов у 68 % матерей в группе, получавшей тенофовир, уровень вирусной нагрузки составлял менее 200 000 МЕ/мл, по сравнению с 2 % женщин в контрольной группе. На 28-й неделе послеродового периода частота передачи вируса от матери ребенку была значительно ниже в группе женщин, получавших тенофовир, по сравнению с контрольной группой. Профили безопасности матерей и новорожденных и частота распространения пороков развития были сходными в обеих группах (2 % в группе пациенток, получавших тенофовир, против 1 % в контрольной группе), хотя у исследователей было недостаточное количество данных для оценки умеренных различий в частоте распространения пороков развития.
По словам ученых, это исследование показывает, что применение тенофовира может привести к снижению материнской виремии и передачи вируса от матери ребенку.
Выводы исследователей опубликованы в журнале Journal of American Medical Association.