Бариатрическая операция, или уменьшение желудка и тонкой кишки, показана людям с ожирением 3 и 4 степени. Также она эффективна для пациентов с избыточным весом и при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний (сахарный диабет II типа, заболевания суставов, синдром обструктивного апноэ сна).
Эксперты ЦЭККМП Минздрава совместно с Обществом бариатрических хирургов провели обзор научных публикаций, после чего пришли к выводу: бариатрия лучше консервативного лечения.
Хирургия позволяет эффективно избавиться от избыточного веса, что в свою очередь снижает вероятность возникновения инсульта у пациента на 29% и цереброваскулярных событий — на 38%. Также операция уменьшает риск сердечно-сосудистых событий на 44%, инфаркта миокарда — на 54% и ишемической болезни сердца — на 40%.
Более того, у человека с тяжелой степенью ожирения после резекции желудка снижается вероятность наступления диабетической нефропатии на 59%, а также вероятность диализа или терминальной стадии хронической болезни почек на 69%. В целом после операции продолжительность жизни увеличивается на 6 лет и 1 месяц, а риск летального исхода снижается на 49,2%.
Также анализ показал, что бариатрическая операция выгоднее для бюджета. На 2,9 млн человек стоимость выполнения такой процедуры за пять лет составила 880,88 млрд рублей. Что касается медикаментозного лечения, то ежемесячные затраты постоянно возрастали и зависели от числа оставшихся пациентов (с учетом выбывания по причине смертности). Так, совокупные траты на бариатрию ниже на 418 млрд (30,84%) и 1168,12 млрд рублей (63,12%) соответственно в расчете на 5–7 лет.
В России операция по уменьшению желудка стоит от 200 до 400 тыс. рублей. Рассчитывать на бесплатную помощь могут лишь две группы пациентов: те, у кого индекс массы тела равен или выше 40, и те, у кого ожирение сочетается с сахарным диабетом 2-го типа. Однако все больше россиян решаются на уменьшение желудка: за три года таких операций стало больше на 172%.