В первом исследовании ученые выясняли, как гистоплазмоз влияет на организм людей с 3-й и 4-й стадиями ВИЧ. Гистоплазмоз — это глубокий микоз, вызываемый дрожжевым грибком Histoplasma capsulatum, который поражает тканевые макрофаги легких, печени, селезенки, лимфатических узлов, кожи и слизистых оболочек.
Все участники проходили лечение в одной из больниц Вьетнама. Всего под наблюдением ученых находился 901 человек с количеством CD4 менее 100 клеток. Эксперты наблюдали за состоянием людей с 2021 по 2023 год.
Тестирование на гистоплазмоз проводилось с использованием иммуноферментного анализа IMMY Clarus Histoplasma GM (HAg EIA). В результате диссеминированный гистоплазмоз диагностировали у 3% участников. Чувствительность теста составила 100%, специфичность — 99,2%, а точность — 99,9%.
Кроме того, эксперты выявили таларомикоз (ранее известный как пенициллез) у 19,8% пациентов, а криптококкоз — у 4,7%.
Смертность среди участников была высокой даже после начала противогрибковой терапии.
«Каждый пятый пациент умирает, несмотря на противогрибковую терапию. Это важный вывод, поскольку без скрининга 25% людей даже и не узнали бы о своем диагнозе. Эти инфекции приводят к летальному исходу, если их вовремя не диагностировать и не лечить», — отмечают эксперты.
Второе исследование показало, что инвазивные микозы встречаются у 27,3% стационарных и 9,5% амбулаторных пациентов с прогрессирующим ВИЧ. Если учитывать туберкулез и нетуберкулезные микобактерии, то показатели увеличиваются до 54,8% и 17,6% соответственно.
«В нашем исследовании почти 30% пациентов с гистоплазмозом умерли, несмотря на скрининг и лечение. В реальной жизни эти показатели, скорее всего, намного выше. Крайне необходима дальнейшая работа, направленная на повышение осведомленности об инвазивных грибковых инфекциях и внедрение тестирования на антигены и посев грибков», — заключили исследователи.