M184V — одна из наиболее часто встречающихся мутаций, связанных с применением НИОТ у пациентов с ВИЧ. По статистике, ее чаще всего обнаруживают у людей, в схеме лечения которых есть ламивудин и эмтрицитабин. Мутация снижает чувствительность к этим препаратам в 100 раз, пояснили ученые.
Предыдущие исследования доказали, что мутация не влияет на эффективность схемы долутегравир/ламивудин. Ученые уверены: прерывать терапию нельзя, однако человека в некоторых случаях стоит перевести на другую схему лечения.
В новом исследовании эксперты решили выяснить, как долго M184V может сохраняться в организме человека с подавленной вирусной нагрузкой.
В своей работе ученые изучили данные 22 человек с ВИЧ, 82% из них были мужчинами. Все люди принимали АРТ, вирусная нагрузка была подавлена не менее пяти лет. Эксперты искали провирус, содержащий мутацию M184V, в сохраненных образцах крови.
Результаты показали: 64% участников избавились от мутации M184V через пять лет. Половина из другой группы достигла такого результата гораздо раньше — через два с половиной года.
Многофакторный анализ показал, что наличие эмтрицитабина или ламивудина в текущем режиме не влияет на выявляемость M184V. Также не влияют пол и количество клеток CD4.
Еще один вывод ученых: чем выше у человека была вирусная нагрузка, тем меньше вероятность, что он избавится от мутации в течение пяти лет.
Более того, у некоторых людей M184V сохранялась в вирусных резервуарах до 12 лет. Ученые предполагают, что это связано с объемом самого резервуара, а также с количеством вируса, который в нем хранится.