На сайт pereboi.by в течение года поступали отдельные сообщения о задержках в выдаче ВИЧ-экспонированным детям (детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями) молочных смесей для заместительного вскармливания, последнее – на этой неделе из г. Светлогорска Гомельской области.
Это тревожные сообщения, поскольку перебои в обеспечении молочными смесями могут вести к возобновлению грудного вскармливания матерями с ВИЧ, что сопряжено с рисками заражения ребенка. Для ВИЧ-положительных матерей настоятельно рекомендован ОТКАЗ от грудного вскармливания и кормление молочной смесью.
В клиническом протоколе, утвержденном Министерством здравоохранения, в графе «необходимое лечение» гарантируется «проводить искусственное вскармливание адаптированной молочной смесью с рождения» ВИЧ-экспонированному ребенку (Глава 5 Клинического протокола профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, утвержден Приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24 сентября 2010 г. № 1008). Однако протокол не определяет порядок получения молочной смеси. В функциях врача-педиатра детской поликлиники не прописана выдача молочной смеси, только «рекомендации по обеспечению искусственного вскармливания и контроль его проведения». По нашей информации, в разных регионах республики распределением и выдачей молочной смеси занимаются и врачи-педиатры, и врачи-инфекционисты, и даже врачи-эпидемиологи.
Адаптированные молочные смеси для заместительного вскармливания ВИЧ-экспонированных детей не включены в Годовой план централизованных государственных закупок лекарственных средств и лечебного питания на 2016 год (утвержденный приказами Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 23 октября 2015 г. №1060 и от 15 октября 2015 г. №1030), и, насколько мы понимаем, закупаются из местных бюджетов. Это затрудняет возможность отслеживания закупок и распределения смесей.
Специалистам pereboi.by не удалось найти открытой информации по закупкам молочных смесей в Гомельской области и их передачи в медучреждения г. Светлогорска. По данным одного из поступивших к нам сообщений, «медсестра, пришедшая на патронаж, сказала, что смеси с начала года уже не выдают».
При отказах в выдаче молочных смесей на местах мы предлагаем обращаться с письменными обращениями к руководителям организаций здравоохранения, прилагаем форму обращения (ссылка).
Также мы настоятельно советуем найти временную возможность купить молочную смесь за собственные средства и не кормить ребенка грудью даже непродолжительное время, во избежание его заражения ВИЧ.