Опрос был проведён аналитическим агентством MAR Consult после того, как вице-премьер РФ Ольга Голодец поручила Минздраву, МВД и Роспотребнадзору рассмотреть возможность изменения условий въезда и проживания в России иностранцев с ВИЧ. Сейчас им позволяют жить в Россию, только в исключительных случаях, если их близкие родственники являются гражданами РФ.
В опросе приняли участие 200 врачей. Две трети из них выступили категорически против отмены ограничений, поскольку в России "и так много пациентов с ВИЧ" (так заявил 21% опрошенных), "есть риск распространения заболевания" (21%) и "недостаток финансирования на лечение ВИЧ" (14%). Только 10% высказались за полное снятие ограничений на въезд, треть из них назвали подобный запрет дискриминацией и несоблюдением прав человека.
"Если человека с ВИЧ своевременно обследовать и правильно лечить, то угрозы он не представляет. Однако на практике встает вопрос: за чей счет этих людей на территории России будут обследовать и лечить. Курс антиретровирусной терапии может стоить до 20 000 рублей в месяц на человека. Не говоря об обследованиях, которые он должен проходить регулярно. Платить за мигрантов некому, и в итоге их будут депортировать, а они, даже при отсутствии запрета на въезд, будут въезжать нелегально, чтобы скрыть свой ВИЧ-статус, потому что он обязывает к ежемесячным немалым затратам, которые большинству мигрантов просто не по карману", – рассказали изданию "Доктор Питер" в департаменте исследований в медицине и фармацевтике MAR Consult.
При этом, 75% врачей согласились с утверждением о том, что въезд в Россию мигрантов с ВИЧ "может угрожать национальной безопасности в части здоровья граждан".
Руководитель отдела медицины и фармацевтики MAR Consult Ксения Медведева рассказала СПИД.ЦЕНТРу о том, что исследование не являлось заказным: "Мы провели его инициативно, в связи с актуальностью темы".
В опросе приняли участие урологи, хирурги, эндокринологи, пульмонологи, ревматологи из 20 регионов России, включая Москву и Петербург. По уточнению представителя MAR Consult, инфекционистов и эпидемиологов среди опрошенных не было.
Врач-инфекционист Николай Лунченков не удивлен такой реакцией коллег.
"К сожалению, в медицинской среде тема ВИЧ-инфекции, очень часто более табуирована и стигматизирована, чем в других социальных группах. Большинство врачей, в связи с огромной нагрузкой, не имеют физической возможности отслеживать все новые исследования даже по своей специальности. Поэтому данные многих российских врачей о ВИЧ относятся к началу 80-х, когда ВИЧ-положительных людей хоронили, посыпая известью", – рассказал Лунченков.
Между тем, многие специалисты говорят о том, что мигранты более подвержены инфицированию ВИЧ в России, нежели у себя на родине. В частности, глава Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом, академик Вадим Покровский в разговоре с "Коммерсантом" отметил, что "Миграция несет ВИЧ-инфекцию из России в Среднюю Азию и Закавказье", а не наоборот.
По мнению Николая Лунченкова, недостаток информированности врачей может быть связан и с тем, что тема ВИЧ не изучается в том объеме, который необходим в России: ей отводится только несколько часов в курсе "Инфекционные болезни".
Между тем, среди молодых врачей проблема стигматизации людей с ВИЧ стоит куда менее остро.
"Я с удовольствием замечаю, что молодые врачи гораздо толерантнее относятся к этой проблеме, – рассказала СПИД.ЦЕНТРу Елена Орлова-Морозова, заведующая амбулаторно-поликлиническим отделением Московского областного центра по борьбе со СПИДом. – Угрозу национальной безопасности может представлять невнимание к проблеме внутри страны, отсутствие адекватной профилактики, недостаточный охват лечением в уязвимых группах – прежде всего группе потребителей инъекционных наркотиков. Если работать в этом направлении – распространение ВИЧ-инфекции можно будет сдержать".
По словам Елены Орловой-Морозовой, каждый ВИЧ-положительный человек должен получать лечение. Тогда он перестает быть источником инфекции для других людей.
В мире фактически не осталось стран, в которых существует запрет на въезд мигрантов с ВИЧ. В США подобные ограничения отменили относительно недавно, в 2010 году. Теперь любой человек, прибывающий в страну, может обратиться в местный центр СПИД и получить лечение.
Проблема с обеспечением мигранов лекарствами в России может быть решена при помощи "системы взаимозачёта".
"Оплата лечения ВИЧ-инфекции производится из средств бюджета той страны, из которой приехал в Россию на заработки человек с ВИЧ, и, соответственно, наоборот, – рассказала СПИД.ЦЕНТРу исполнительный директор НП "Е.В.А." Ирина Евдокимова. – Это позволит всем людям, живущим с ВИЧ и уезжающим на заработки в соседнюю страну, чувствовать себя защищенными, получать препараты, а странам – заботиться о своих гражданах, находящихся за рубежом".
Что же касается снятия стигмы среди медработников, то здесь необходимо информирование специалистов о ВИЧ. "Вся надежда на молодых врачей, с которыми можно и нужно проводить беседы, обучать и рассказывать", – считает Николай Лунченков.
