«Сугубо импортная зараза»
Во всем мире стали бить тревогу в связи с появлением СПИДа еще в 1981-м. Однако в Советском Союзе руководители здравоохранения недальновидно заявляли, что СПИД советскому человеку не страшен. В СМИ даже писали, что вирус нарочно выдуман в секретных лабораториях ЦРУ США для истребления жителей стран «третьего мира», выступающих против американского империализма. И вообще, до второй половины 1980-х ВИЧ-инфекция в СССР считалась «болезнью, распространенной на Западе среди проституток, бомжей и гомосексуалов».
С началом перестройки «импортная зараза» перебралась и на территорию Советского Союза: в 1985-м был зарегистрирован первый случай ВИЧ/СПИД у иностранного гражданина. А в 1987-м в Советском Союзе официально объявили о регистрации первого случая СПИДа у гражданина страны. Им оказался гей, долгое время работавший военным переводчиком в одной из стран Африки.
Главные подозреваемые — иностранцы
Государственные мужи запаниковали: с лечением (впрочем, по большому счету, как и с профилактикой смертельного вируса) страна оказалась не готова справиться. Власти, как пресловутый страус, «спрятали голову в песок»: 25 августа 1987 года, ровно 27 лет назад, Президиум Верховного Совета СССР принял Указ «О мерах профилактики заражения вирусом СПИД».
Профилактика, по нынешним временам, была специфической.
«Граждане СССР, а также иностранные граждане и лица без гражданства, проживающие или находящиеся на территории СССР, могут быть обязаны пройти медицинское освидетельствование на выявление заражения вирусом СПИД. Правила освидетельствования, устанавливаемые Министерством здравоохранения СССР в соответствии с положениями настоящего Указа, подлежат опубликованию и должны быть открыты для ознакомления.
Лица, в отношении которых имеются основания предполагать, что они заражены вирусом СПИД, в случае уклонения от освидетельствования в добровольном порядке, могут быть доставлены в лечебные учреждения органами здравоохранения при содействии в необходимых случаях органов внутренних дел.
Иностранные граждане и лица без гражданства, в случае уклонения от освидетельствования, в соответствии с пунктом 2 части первой статьи 31 Закона СССР от 24 июня 1981 года «О правовом положении иностранных граждан в СССР» (Ведомости Верховного Совета СССР, 1981, №26, ст. 836) могут быть выдворены из пределов СССР».
Принудительно-карательные меры не принесли должного результата. В 1988-м в СССР было выявлено уже свыше 30 инфицированных (а сколько было не выявлено!..). примерно тогда же зафиксировали первый смертельный случай — скончалась 29-летняя жительница Ленинграда.
Смерть детей и всеобщая паника
А затем грянул еще один скандал. В конце 1988 года в Элисте (Калмыцкая АССР) впервые было зафиксировано заболевание у маленького ребенка и женщины-донора. (Какие уж тут геи и проститутки!) По данным специально созданной комиссии, расследующей ЧП, заражение произошло из-за отсутствия на тот момент в элистинских больницах одноразовых шприцев. Плюс халатное отношение медперсонала к процедуре стерилизации многоразовых шприцев.
Суть в следующем: при заборе крови у одной из носительниц ВИЧ (взрослой женщины) вирус через шприц попал в кровь донора, затем — в кровь ребенка и так далее. В течение года комиссия зарегистрировала 70 случаев заражения в Калмыкии, затем вирус начал расходиться в соседние регионы. Инфицированные дети были потом и в Ростовской, и в Волгоградской областях, в Ставропольском крае.
Общее число зарегистрированных случаев заражения детей во внугрибольничных очагах, существовавших в конце 1980-х годов на юге России, к концу 1995 года насчитывало более 250. Значительная часть из них уже умерло.
А тогда население 1/6 части суши запаниковало: пациенты в массовом порядке отказывались проходить медицинские процедуры. Медики были вынуждены пойти на беспрецедентный шаг — позволили пациентам приносить шприцы с собой!
Одноразовые шприцы в СССР и иглы, конечно, выпускались, но в ограниченном количестве.
Как, впрочем, и другой надежный способ обезопасить себя от ВИЧ — презервативы. Так вот, в 1988-м в аптеки в было поставлено данных «резинотехнических изделий» отечественного производства в количестве… менее 3 штук в год на каждого мужчину в возрасте от 20 до 60 лет!
Лишь открытые впоследствии каналы международной гуманитарной помощи позволили дать учреждениям здравоохранения необходимые «аксессуары». А затем подоспело и собственное производство.
Дискриминация и испорченная психика
Москва в 1990-м все-таки скорректировала парламентский указ от 25 августа 1987 года, смягчив «драконовские» меры по отношению к потенциальным носителям вируса. Параллельно был принят Закон СССР «О профилактике заболевания СПИД» от 23 апреля 1990 года. Вот несколько выдержек из этого документа.
«Гражданам СССР, а также иностранным гражданам и лицам без гражданства, проживающим или находящимся на территории СССР, обеспечивается право на медицинское освидетельствование на выявление заражения вирусом иммунодефицита человека (заболевания СПИД), в том числе и анонимное. Органы и учреждения здравоохранения обязаны обеспечить безопасность такого освидетельствования как для обследуемого, так и для медицинского персонала».
«Лица, прошедшие освидетельствование в установленном настоящим Законом порядке, при получении данных о заражении вирусом иммунодефицита человека (заболевании СПИД) уведомляются органами и учреждениями здравоохранения в письменной форме о необходимости соблюдения мер предупреждения распространения этого заболевания и уголовной ответственности за заведомое поставление в опасность заражения и заражение другого лица».
«Граждане СССР, а также иностранные граждане и лица без гражданства, проживающие или находящиеся на территории СССР, обязаны по решению органов или учреждений здравоохранения пройти медицинское освидетельствование, если имеются достаточные основания предполагать, что эти лица заражены вирусом иммунодефицита человека. При выявлении заражения указанные лица подлежат профилактическому наблюдению».
В то же время закон запрещал любое ограничение прав инфицированных. Этих людей не могли уволить с работы только на основании того, что они являются вирусоносителями или больными СПИДом. Также не допускалась дискриминация при приеме на работу, в лечебные и учебные заведения, при поступлении детей в дошкольные учреждения. Вводился запрет на ущемление жилищных и иных прав и законных интересов родных и близких инфицированного.
Впрочем, благодаря «игре в прятки» советских властей у обитателей постсоветского пространства, и у граждан Беларуси в частности, еще долгое время оставалось, мягко говоря, неоднозначное отношение к инфицированным согражданам, коллегам, родственникам, знакомым. И этот негатив полностью не выветрился до сих пор.
Знания не всегда — сила
Прошли перестроечные 1980-е, отстреляли «лихие 1990-е», давно наступил новый век. Увы, ВИЧ/СПИД оказался намного более коварным, чем предполагали ученые 30 с лишним лет назад. Робкие попытки заявить, что лекарство от вируса найдено или вот-вот будет найдено, наталкиваются на недоверие и скептицизм населения, а также на несовершенство самих препаратов.
К сожалению, в Беларуси, несмотря на широкую профилактическую работу и усилия многих органов и организаций по сдерживанию смертельной болезни, регистрируются новые случаи ВИЧ/СПИД.
По данным соцопросов, примерно у 90% населения страны есть знания о том, что такое ВИЧ и как он передается от человека к человеку.
— Однако эти знания не привели к пониманию, что это хроническая болезнь, от которой, с одной стороны, можно защититься, а с другой — при приеме терапии и соблюдении определенных правил можно прожить долгую жизнь без социальных ограничений, — отмечает заведующая отделом профилактики ВИЧ/СПИД ГУ «РЦГЭиОЗ» Елена Фисенко.
Прошлое аукнулось для 40-летних
А знаете, что еще интересно? Спасибо медикам, общественным организациям и нынешним белорусским властям: представители современной молодежи не стесняются, как их родители, покупать презервативы, говорить на тему ВИЧ и проходить тестирование.
— Людям 30-40 лет подобное чаще всего не свойственно, — отмечает Елена Фисенко. — Многие из них полагают, что устоявшаяся жизнь, семейный статус гарантируют им защиту от ВИЧ. А это в корне неверно. В Беларуси 85% случаев ВИЧ-инфекции связано с гетеросексуальными контактами людей не из групп риска. Распространение инфекции идет в том числе и среди социально благополучного населения. Причем, если несколько лет назад риск инфицироваться ВИЧ был большим у молодых людей, то теперь — у тех, кому за 40.
Вот вам и еще одно последствие «незрелого восприятия» проблемы, заложенного в 1980-х.
Мамы, дети и интернаты
К сожалению, многие женщины впервые узнают, что у них ВИЧ, лишь во время планового и обязательного для всех беременных, ставших на учет, обследования на наличие этой инфекции. В результате, по данным заведующей отделением Городской детской инфекционной клинической больницы Минска Галины Лапицкой, каждый четвертый ребенок, живущий с ВИЧ, воспитывается в детском интернатном учреждении. Так, в Минске в интернатах сейчас проживают 6 из 25 детей, имеющих ВИЧ. В полных биологических семьях живут только трое состоящих на учете в столице ВИЧ-положительных детей.
Между тем, по словам Елены Фисенко, у инфицированных мам есть большой шанс родить здорового ребенка:
— Согласно международным данным, при современном уровне медикаментозного сопровождения беременности у 2% ВИЧ-позитивных матерей рождаются дети с ВИЧ. На практике в Беларуси доля детей, зараженных ВИЧ, меньше –– 1%. Такое возможно только в случае, если мать выполняет все назначения врачей. Важно начать антиретровирусную терапию во время беременности и продолжать во время нее. В таком случае шанс рождения здорового ребенка очень высок.
Сдержанный оптимизм
Вирус СПИДа с момента начала своего распространения в 1980-х унес жизни 39 миллионов человек из 78 миллионов заболевших. И все-таки напоследок — оптимистичная информация.
По данным международных организаций, темпы распространения вируса иммунодефицита человека снижаются. Это внушает специалистам надежду на то, что к 2030 году удастся взять эту болезнь под контроль, и в конечном итоге человечество сможет положить конец ее распространению. Такой прогноз содержится в июльском докладе, подготовленном экспертами Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС).
В документе говорится: «Сейчас как никогда высоки шансы, что получится остановить ВИЧ. Тем не менее, привычные и испробованные методы могут оказаться недостаточными, чтобы побороть эпидемию».
Впрочем, 2030-й — не окончательный срок. Лекарство от ВИЧ/СПИД ищут не одно десятилетие. А о том, что может случиться с известными вирусами, подвергнувшимися мутации, всем известно из многочисленных примеров последних лет. Лихорадка Эбола — самая свежая «страшилка». Так что пока давайте надеться на лучшее, а заодно стараться обезопасить себя от коварного заболевания.
