В 2017 году в США поставили 41 тыс. новых диагнозов "рак печени" и зафиксировали 29 тыс. смертей от этого заболевания, говорится в отчёте Американского онкологического общества (American Cancer Society).
По данным Healthline, с 2009 по 2013 год заболеваемость раком печени достигла 7,7 случаев на 100 тысяч человек. Онколог из Калифорнии Джек Джакуб поставил рак печени на второе место в списке "онкозаболеваний-убийц" во всем мире.
В исследовании The Cancer Journal for Clinicians указано на факторы риска, способствующие развитию гепатоцеллюлярной карциномы (в просторечии – рак печени).
Гепатит
Речь, в первую очередь, идёт о вирусном гепатите В или С. В США, где проводилось исследование, носителями этих заболеваний являются в основном люди из поколения беби-бумеров (рождённые в 1943-1960), поэтому исследователи считают, что количество новых онкологий может значительно сократиться к 2030 году за счёт естественной убыли населения.
Кроме того, с начала 2010-х годов FDA зарегистрировало несколько новых противовирусных препаратов прямого действия: они относительно не токсичны и очень эффективны в лечении гепатита С.
В России новое поколение препаратов против гепатита большинству людей недоступно из-за высокой цены. В перечень жизненно важных лекарственных препаратов они не включены.
Гепатит B имеет хроническое течение и пока неизлечим. По мнению исследователей, лучшим на данный момент способом профилактики является вакцинация. Проблема в том, что немногие знают о существовании этой вакцины. Прививка, которую ставят в детстве, защищает человека лишь до 18 лет, затем вакцину нужно повторять в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
Лишний вес и диабет
Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (например, сахарный диабет второго типа) и ожирение также ведут к развитию рака печени. Если индекс массы тела (ИМТ) человека на пять и более пунктов превышает нормальный показатель, то риск развития карциномы возрастает до 26%
[Рассчитать свой ИМТ можно, например, здесь. Нормой считается значение индекса от 18,5 до 25]
В России избыточную массу тела имеют более 50% мужчин и почти 60% женщин старше 30 лет. При этом, ожирение в России часто ассоциировано с бедностью: потреблением большого количества простых углеводов и недостатком животного белка в рационе. Ожирение наблюдается примерно у четверти россиян.
Потребление алкоголя и табака
Этиловый спирт провоцирует развитие рака печени – вне зависимости от количества потребляемого алкоголя. У курильщиков риск развития карциномы примерно на 50% выше, чем у некурящих.
Гемохроматоз
Джек Джакуб в качестве фактора риска отдельно выделяет гемохроматоз – наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена железа. Патологическое накопление железа в печени вызывает воспаление, цирроз и может привести к онкологии. Сочетание гепатита и гемохроматоза повышает риск развития карциномы.
Носителями гена, отвечающего за развитие заболевания, являются 10-13% населения. У мужчин болезнь развивается в 10 раз чаще, чем у женщин.
Этнос и социальное неравенство
Смертность от рака печени варьируется в зависимости от этнической группы пациента. Исследователи обнаружили, что в США среди белого неиспаноязычного населения смертность от этого вида рака составляет 5,5 случаев на 100 тыс. человек, у темнокожих – 8,4 на 100 тыс., для коренных жителей Аляски и индейцев этот показатель достигает 11,9 на 100 тыс.
Исследователи считают, что во-многом эта разница объясняется неравным доступом к качественному здравоохранению. Темнокожие американцы реже проходят тест на гепатит и обращаются за лечением на более поздней стадии, чем белые.
Диагностированная стадия заболевания влияет на прогноз лечения: если новообразование локализовано (без метастазов), пятилетняя выживаемость составляет до 37%. В остальных случаях выздоравливают не больше 20% пациентов.
"Первичный рак печени во-многом связан с образом жизни", – считает профессор, хирург больницы Saint John’s Health Center в Калифорнии Антон Бильчик.
К важнейшим мерам для борьбы с раком печени относят увеличение охвата вакцинацией против гепатита В, снижение затрат на лечение гепатита С, отказ от алкоголя и курения, переход на здоровое питание и увеличение доступа к медпомощи – таково заключение западных исследованией. Впрочем, все эти рекомендации подойдут и россиянам.
