В группах людей, наиболее уязвимых для гепатита В (например, наркопотребителей) существует проблема поздней диагностики заболевания. Но если болезнь запустить, последствия для здоровья могут быть необратимы.
Данные, представленные на DDW-2017, дают новые сведения о частоте и риске развития фиброза и цирроза у пациентов с вирусным гепатитом В. Исследователи ретроспективно оценивали показатели и предикторы прогрессирующего заболевания печени у взрослых пациентов с хроническим гепатитом В.
Распространенность осложнений, связанных с циррозом или фиброзом, оценивалась и далее стратифицировалась по признаку пола и расы либо энтической принадлежности. Среди осложнений отмечались следующие: асцит (скопление жидкости в брюшной полости), варикозное кровотечение, печеночная энцефалопатия или гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени).
Среди 329 пациентов с хроническим гепатитом у 28% был зафиксирован цирроз, у 4% –асцит, ещё у 4% – варикозное кровотечение, у 5% – энцефалопатия, у 4% – рак печени. У мужчин чаще наблюдался цирроз и варикозное кровотечение (5,6% против 1,4%).
Пациенты с коморбидностью гепатита В и стеатогепатита (заболевание, связанное с накопление жира в печени, например, при ожирении или диабете) имеют тенденцию к более высоким показателям цирроза (33% против 25%).
Исследователи настоятельно рекомендуют активизировать усилия по диагностике и лечению гепатита В. Работа должна включать в себя создание программ информирования о тестировании, приверженности лечению, а также дестигматизацию в медучреждениях и более широкий доступ к медицинским услугам.
