Кольцо здоровья
Пятая часть новых случаев ВИЧ в мире – это девушки 15-24 лет. Один из способов защиты от ВИЧ и беременности для женщин – это интравагинальное силиконовое кольцо диаметром 5,5 см, которое устанавливается на шейку матки. Кольцо пропитано АРВ-препаратом дапивирин (а иногда и левоноргестрелом для контрацепции), оно обеспечивает защиту от ВИЧ-инфекции в 56% случаев. Кольцо необходимо менять каждый месяц.
Преимущество этого способа контрацепции в том, что оно даёт женщине возможность защищаться конфиденциально от партнёра или партнёров. "Женская" профилактика ВИЧ особенно важна в патриархальных обществах, где женщины и девочки крайне уязвимы к ВИЧ, рассказал BBC доктор Энтони Фаучи, директор Национального института аллергических и инфекционных заболеваний США (NIAID).
Исследователи решили узнать, будет ли интравагинальное кольцо пользоваться популярностью среди подростков – самой "трудной" категории людей в плане доступа к информации о новых способах профилактики ВИЧ. К шестимесячному исследованию в США привлекли 96 сексуально активных девушек 15-17 лет, которые раньше не пользовались интравагинальными кольцами.
Данные, представленные на конференции IAS 2017 на прошлой неделе, показали, что 87% девушек имели обнаруживаемый уровень препарата во влагалище (это значит, что они носили кольцо постоянно – прим.); 95% сказали, что кольцо просто использовать; 74% заявили, что не испытывали из-за него неудобств в быту. По словам девушек, кольцо не мешало их партнёрам во время секса.
"Для ВИЧ нет разницы, исполнилось вам 18 или ещё нет, – говорит профессор Питтсбургской школы медицины Шэрон Хиллер. – Доступ к безопасной и эффективной профилактике ВИЧ должен быть у всех, в том числе – у подростков".
Масштабное исследование эффетивности интравагинального кольца сейчас проходит и в Африке.
ДКП до 16 и старше
В Африке, особенно в тропической части континента, молодые женщины и девочки-подростки более уязвимы к ВИЧ, чем мужчины. Например, в ЮАР показатель распространённости ВИЧ-инфекции среди мальчиков 15-19 лет составляет 0,7%, среди девочек в той же возрастной группе – 5,6%. В возрасте от 20 до 24 лет с ВИЧ живут 5,1% мужчин и 17,4% женщин.
Острая необходимость в новых способах профилактики ВИЧ в странах Южной Африки привела исследователей к мысли о целесообразности использования доконтактной профилактики (ДКП) в этой возрастной группе.
Проект PlusPills, представленный на IAS 2017, – это годичное исследование эффективности и безопасности ДКП среди южноафриканских подростков. Его результаты показали, что приём Трувады для профилактики безопасен и хорошо переносится подростками. Однако к концу 12-месячной программы приверженность к профилактике ослабевала.
О результатах исследования рассказала сотрудница южноафриканского фонда Кэтрин Гилл. По её словам, подростки нуждаются не только в доступе к ДКП, но и к постоянным консультациям специалистов, которые помогут им сохранить приверженность. По её словам, в ходе исследования до 70% участников имели адекватную для защиты концентрацию препарата в крови. Подростки прерывали приём из-за боязни побочных эффектов, из-за большого размера таблеток, из-за их неприятного вкуса и из-за трудностей с ежедневным приёмом.
Исследователи считают, что программы доконтактной профиликтики должны быть гибкими и адаптируемыми под нужды разных ключевых групп – в данном случае, подростков и молодых людей.
Замминистра здравохранения ЮАР Иоган Пиллэй считает, что тема сексуальной активности подростков окружена стигмой и бороться нужно, прежде всего, с этим. Информацию о ДКП, как способе профилактики ВИЧ среди молодёжи, нужно доносить до учителей и родителей.
Правительство ЮАР планирует осуществлять программы доконтактной профилактики через клинические центры в школах, техникумах и университетах, а также в учреждениях планирования семьи. "Необходимо также провести работу среди медперсонала по снижению уровня стигматизации по отношению к пользователям ДКП", – добавил Пиллэй.
Подписывайтесь на страницу СПИД.ЦЕНТРа в фейсбуке.