"Советский Союз накроет ВИЧ"
Аза Гасановна Рахманова родилась в Баку, окончила школу в казахстанском Семипалатинске, но связала свою жизнь с Санкт-Петербургом (тогда ещё – Ленинградом), где окончила медицинский институт и позже работала на кафедре инфекционных болезней.
К 1986 Рахманова уже имела звание профессора. "Сначала она занималась гепатитами, одна из первых в стране заявляла о том, что они чаще всего имеют вирусную природу. Потом это было подтверждено международными исследованиями, – вспоминает внучка Рахмановой, замглавврача петербургского Центра СПИД по научно-организационной работе Татьяна Виноградова, – Когда в 1987 году в Ленинграде произошел первый случай ВИЧ – это была девушка, инфицированная половым путем – Аза Гасановна сразу же сказала, что это именно ВИЧ-инфекция. Ей никто не верил, говорили, что в Советском Союзе такого быть не может, но она твердо стояла на своем. Позже диагноз подтвердился".
Рахманова так писала об этом в своей автобиографии: "Именно в Ленинграде нам удалось подтвердить первый в стране случай смерти от СПИДа. Тогда министр здравоохранения Е.И. Чазов объявил мне выговор за плохую подготовку кадров. Этот выговор я ношу как орден, будучи и по сей день уверенной, что в 1988 году только в нашем городе было реально поставить этот диагноз".
В то время немногие всерьез думали, что СССР может накрыть "болезнь с Запада". "Она [Аза Рахманова] предсказывала, что будет рост заболеваемости. Ей и тогда не поверили – в Штатах и Европе в то время в основном инфицировались гомосексуалы, и многие были уверены, что СССР заболевание коснуться не может. Но оказалось, что Аза Гасановна была права, – рассказывает Виноградова. – Она быстро организовала на базе больницы Боткина кабинет для выявления ВИЧ-инфекции. В начале 90-х с ее подачи появилось и специализированное отделение для пациентов с ВИЧ. Я много раз там была – благодаря этому по итогам и стала заниматься ВИЧ-инфекцией. Тогда большинство умирало – не было терапии".
"Детям, которых она спасла, уже по 35 лет"
В 1997 году в больнице Боткина Аза Рахманова организовала кабинет для наблюдения за ВИЧ-положительными людьми. Она также принимала участие в создании Республиканской инфекционной клинической больницы Усть-Ижоре, на базе которой был организован первый в стране центр для беременных женщин и детей с ВИЧ-инфекцией. Это было связано со вспышкой ВИЧ в Элисте: в 1987 году еще совсем неизученное заболевание обнаружили у детей – многих из них попали в эту больницу.
"Описывать эту трагическую вспышку со всеми подробностями сложно, – вспоминала Рахманова. – Каждый случай – это потеря здоровья и нередко жизни ребенка, это трагедия всей семьи".
Тогда, вместе с Рахмановой, детей из Элисты спасал Евгений Воронин, который сейчас является руководителем научно-практического Центра в Усть-Ижоре. "Аза Гасановна была научным руководителем нашего центра – делится Воронин. – Конечно, у нее было особое отношение к этим детям – материнское. Она относилась к ним, как к своим близким".
У Рахмановой было важное правило – помогать в первую очередь тем, кто больше всего в этом нуждается. "Когда мы взяли первых отказных детей с ВИЧ, она выбрала себе самого тяжелого из них, который был абсолютно бесперспективным. Ему было два года, но он не мог даже глотать. Она смогла найти хорошего психолога, социального работника – и ребенка удалось спасти. Сегодня он живет нормальной полноценной жизнью – ему уже 16 лет".
Заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи петербургского Центра СПИД Наталья Сизова, которая долгие годы проработала с Азой Рахмановой, говорит, что ее коллега шла на всё, чтобы спасти пациентов. "Знаю много людей, которые ей обязаны жизнью. Были моменты, когда по правилам нельзя было госпитализировать – допустим, если человек был иногородний. Но она находила способы, брала на себя ответственность, подписывала заявления с просьбой о госпитализации, – вспоминает Сизова. – Она умудрилась доставать и ввозить в Россию незарегистрированный еще в нашей стране препарат ретровир, чтобы начать лечить им девочку, которая родилась от ВИЧ-положительной матери. Эта девочка до сих пор жива – в декабре ей будет 35 лет".
Медицинский директор компании Janssen Андрей Поляков вспоминает, что Рахманова специально ездила в другие страны, чтобы получить необходимые препараты. "После вспышки ВИЧ-инфекции в Элисте Аза Гасановна связались с компанией Wellcome – тогда только у них были детские формы необходимых препаратов. Она лично ездила в Великобританию, познакомилась там с руководством компании. Вместе с коллегой они лично привезли в Элисту препараты. Часть малышей спасли, они живы до сих пор. В Wellcome настолько были впечатлены этим поступком, что один из руководителей приезжал в Россию". Поляков добавил, что Рахманова производила сильное впечатление на всех иностранцев, с которыми она общалась.
Советник Собчака
Родные и близкие Рахмановой вспоминают о ее даре убеждения. "Перед ней открывались любые двери кабинетов, к ней все прислушивались, – рассказывает Сизова. – Она умела общаться с чиновниками и много сделала благодаря этому. Умела находить ключик к вышестоящему и зацепить его, убедить. У нее на кафедре, чуть ли не у первой в России, появился курс ВИЧ-инфекции с лабораторной диагностикой. Благодаря ее идее стали открываться так называемые отделения хронических вирусных инфекций в других поликлиниках – сейчас в Петербурге их уже восемь. Аза Гасановна всегда понимала масштаб эпидемии и осознавала, что один Центр со всем не справится. Все время говорила о децентрализации, о необходимости открывать отделений, где пациенты смогут получать терапию ближе к дому".
В 90-е Рахманова стала советником губернатора Петербурга Анатолия Собчака по вопросам ВИЧ-инфекции. "Она добилась того, что ВИЧ-инфекцией стала заниматься отдельная служба, – говорит Виноградова. – Когда в начале 2000-х мы получили вспышку заболеваемости ВИЧ-инфекцией (более 10 тыс. новых случаев в год, до этого было примерно 1,5 тыс.), у нас уже функционировала целая служба – был создан Центр СПИД. Аза Гасановна провела подготовку к вспышке ВИЧ в Петербурге и вновь оказалась права".
Рахманову волновала дискриминация ВИЧ-положительных: "Мы не устаем повторять, что ВИЧ передается только через кровь, от матери ребенку и половым путем, и каждый из этих путей можно предупредить, поэтому реальных оснований для дискриминации не существует", – писала она в своей биографии.
Она организовывала первые международные проекты в Петербурге: "Привезла активиста из Норвегии Арне Хусдала – одного из первых открытых ВИЧ-позитивных, – рассказывает Виноградова. - Она везде его водила с собой, чтобы все видели, что есть люди, живущие с ВИЧ и они ничем не отличаются от людей без ВИЧ. Даже устраивали целое шоу: рассказывали о ВИЧ-инфекции, все ему жали руку, обнимали его, а в конце он говорил "Вы только что пожали руку ВИЧ-положительному". Половина аудитории начинала биться в истерике, бежали мыть руки, а Аза Гасановна прилюдно ходила с ним под ручку, давая понять, что никакой опасности от общения нет".
"СПИД. Секс. Здоровье"
Но акциями просветительская деятельность Рахмановой не ограничивалась. "Я окунулась в сферу журналистики и издательского дела в возрасте, когда большинство российских женщин помышляет лишь о тихой жизни на пенсии", – вспоминала Рахманова, которая в 1991 году зарегистрировала журнал под названием "СПИД. Секс. Здоровье".
"Это название родилось на встрече со студентами в 1990 году. В первые годы выхода журнала отношение к нему бывало и негативным, а иных слово "секс" просто повергало в шок. Даже сегодня (в 2015 году – прим.) некоторые чиновники считают слово "секс" неуместным в названии журнала и предлагают заменить на "любовь" – писала Аза Гасановна.
На момент выхода первого номера журнала лидирующим путём передачи ВИЧ-инфекции был половой, но никакой информации о ВИЧ-инфекции у населения не было. "Аза Гасановна считала своим долгом информировать не только медицинское сообщество, но и захватить широкое население. Она зарегистрировала журнал с этим названием – на тот момент это было очень сложно. Но для неё любая преграда была лишь призывом к действию", - отметила Виноградова.
Журнал "СПИД. Секс. Здоровье" выпускается до сих пор: раз в квартал. К 1 декабря этого года выйдет юбилейный, 100-й выпуск.
Кроме того, Рахманова выступала экспертом по ВИЧ и для других изданий. Она не обвиняла, не сигматизировала, а лишь призывала проходить обследование после случайных связей и использования общих шприцев и принимать терапию, чтобы прожить долгую жизнь и родить здоровых детей.
"Если бы не Аза Гасановна, я бы умер ещё в 95-м"
В 2007 году в жизни Рахмановой случилась трагедия – умерла ее дочь, руководитель петербургского Центра СПИД Елена Виноградова. "После того как умерла Елена Николаевна, Аза Гасановна пришла к нам и сказала, что надо работать, работать и еще раз работать. После этого она трудилась за двоих – за себя и за дочь, – вспоминает Наталья Сизова, – Она до последнего летала на конференции, хотя в ее возрасте это было непросто. Все время была в курсе новых препаратов, тенденций в лечении ВИЧ и гепатитов. Видно было, что ей трудно ходить и у нее болят суставы, но она все равно до последнего была в строю".
Рахманова верила, что ВИЧ-инфекцию удастся побороть, отмечает ее внучка: "Когда появились препараты прямого действия для лечения гепатита С, она сказала о том, что не за горами излечение и от ВИЧ-инфекции. Надеюсь, что и в этом случае она не ошиблась"
Коллеги удивлялись, откуда у нее берутся силы и энергия. У Азы Гасановны была собственная теория: "Она была атеистом. Но, тем не менее, всегда считала, что мысль материальна, и что нужно сконцентрироваться: очень захотеть, чтобы все получилось, – рассказывает Сизова. – Ей иногда приходили мысли, которые казались совершенно несбыточными, но она умудрялась воплощать их в жизнь".
"Я с ней общался очень тесно до последних дней ее жизни – разговаривали несколько раз в неделю, – говорит Воронин. – Буквально за пять дней Аза Гасановна звонила мне и критиковала за методические рекомендации, которые мы подготовили. Мы всегда прислушивались к ее словам".
Рахмановой не стало 18 ноября 2015 года, ей было 83 года.
"На похороны пришло огромное количество людей, живущих с ВИЧ, – вспоминает Виноградова. – Ко мне тогда подошел один из ее пациентов, которого я знаю уже лет 25. Он был одним из первых ВИЧ-позитивных в городе. Он сказал мне "Если бы не Аза Гасановна, я бы умер ещё в 95-м". Сейчас по нему не скажешь, что он вообще чем-то болен".
Авторы: Виталий Беспалов, Елена Долженко.
Фото: Биография Азы Рахмановой.
