Профилактика

Рак груди и ВИЧ: что нужно знать?

Рак груди – самый распространённый вид онкологической патологии у женщин. По данным ВОЗ, в мире ежегодно регистрируют до 1 млн новых онкозаболеваний молочных желёз. СПИД.ЦЕНТР собрал данные о профилактике онкологии и об особенностях лечения рака груди на фоне ВИЧ-инфекции.

Какие факторы влияют на развитие рака груди?

Одним из важных факторов уязвимости считается генетическая предрасположенность. Если у женщины были случаи рака по материнской (но не по отцовской) линии, ей стоит обратить особое внимание на профилактику. Рак груди чаще всего диагностируют в возрасте старше 35 лет.

Учёные также говорят о том, что заболеваемость раком груди увеличилась в связи с демографическими изменениями: снижение рождаемости и более короткий срок лактации. По данным Национального центра биотехнической информации (NCBI) США, риск развития рака груди у нерожавших женщин действительно несколько выше, однако на сегодняшний день имеются убедительные доказательства того, что в первые три-четыре года после родов у женщины наблюдается кратковременное увеличение риска развития рака молочной железы.

Рак груди крайне редко возникает у девочек-подростков старше 15 лет и у мужчин (менее 1% от общего числа людей с этим диагнозом). Но редкость подобных случаев делает заболевание особенно опасным: из-за неосведомлённости о рисках, рак груди у мужчин и детей часто находят на поздних сроках.

Главный способ профилактики рака – наблюдение за состоянием молочной железы. Начиная с 20 лет женщинам необходимо посещать маммолога для осмотра и пальпации молочной железы. С 35-40 лет стоит регулярно делать маммографию – рентген молочной железы. Это эффективное и безопасное исследование, точность – около 95%.

Маммографию рекомендуется проходить с 35-40 лет раз в два года, с 50 лет – раз в год. Женщинам с семейной историей рака груди слудует начинать маммографию с 30 лет или раньше, в зависимости от рекомендаций лечащего врача.

Регулярные обследования позволят "поймать" опухоль на ранней стадии. Пока она не дала метастазы, прогноз по пятилетней выживаемости после лечения составляет 97% (данные Американского онкологического общества).

Лечение рака груди при ВИЧ-инфекции

Онкология молочной железы не относится с заболеваниям, ассоциированным с ВИЧ и СПИДом. Но заболеваемость раком молочной железы у ВИЧ-положительных пациентов продолжает возрастать – это связано с приростом ВИЧ-позитивного населения.

По данным небольшого исследования американских учёных от 2017 года, средний возраст, в котором диагностируется рак молочной железы, у ВИЧ-позитивных женщин на 7 лет ниже, чем у ВИЧ-отрицательных.

В более раннем (2011 год) обзоре NCBI говорится о том, что заболеваемость раком молочной железы примерно одинакова у пациентов с разным ВИЧ-статусом. Однако у людей с ВИЧ рак чаще всего находят на более поздней стадии, а само заболевание протекает более агрессивно. Это связывают с тем, что ослабленная иммунная система позволяет некоторым видам опухолей распространяться быстрее, чем обычно.

Кроме того, есть особенности в лечении: посколько химио- и лучевая терапия ослабляют иммунитет, а иногда у людей с ВИЧ наблюдается низкая толерантность к химиотерапии.

АРВ-препараты также могут взаимодействовать с химиотерапией и другими лекарствами, которые принимают на фоне онкологии (например, антибиотики). Учёные отмечают, что влияние антиретровирусной терапии на заболеваемость раком молочной железы у ВИЧ-позитивных пациентов до сих пор остаётся малоизученным – это серьёзная проблема, которая требует решения.

Не стоит забывать и о том, что пациенты с ВИЧ часто сталкиваются со стигмой в стенах медицинских учреждений, особенно в России. из-за предубеждений медицинского персонала некоторым пациентам могут отказать в лечении рака. Нужно помнить о том, что подобные отказы незаконны: ВИЧ-инфекция не является противопоказанием для лечения рака груди.

Подписывайтесь на страницу СПИД.ЦЕНТРа в фейсбуке.

Google Chrome Firefox Opera