Недавно правительство объявило об их расширении: теперь в них будут участвовать 10 000 наркопотребителей – в 100 раз больше, чем в 2005 году. По данным ООН, это самая крупная подобная государственная программа в Восточной Европе.
Руководитель представительства Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) в Украине Яцек Тишко согласен, что этот шаг властей – большое достижение. С ним поговорила корреспонент Радио ООН Елена Вапничная.
Яцек Тишко: Наверное, стоит отметить то, что в рамках этой национальной дискуссии о заместительной терапии, которая длилась много лет, доноры предложили финансировать ее внедрение и правительство согласилось ее внедрять, но не в рамках государственной системы. Но все-таки нужно отметить ответственный подход правительства, потому что они поняли, что на сегодняшний день эта терапия, это лечение является самым лучшим, самым современным и взяли эту ответственность на себя. Еще нужно отметить боле широкий вопрос: что все происходит в рамках лучших практик в наркополитике страны с точки зрения ооновской системы, особенно здесь на месте. И мы это считаем большим успехом.
Елена Вапничная: Поскольку правительство уже какое-то время назад взяло на себя ответственность за обеспечение заместительной терапией, то, наверное, уже можно говорить о каких-то результатах. Как вы считаете, правительство справляется со своей задачей?
Яцек Тишко: Есть данные первого года, что да, на самом деле, то, что было определено как приоритет: полная закупка полного пакета для существующих клиентов произошло. Второй элемент – постепенное внедрение этой услуги в систему здравоохранения страны тоже произошло успешно. Да, мы – внешние партнеры и местные партнеры властей, которые были вовлечены в тот процесс раньше, – внимательно присматриваемся к этим элементам, потому что от того зависит, насколько можно будет увеличивать охват этой терапией и других пациентов, которых, конечно, очень много. И я уверен, что страна способна увеличить охват этим лечением в два раза в довольно короткое время.
Елена Вапничная: Украина была лидером на постсоветском пространстве и в том, что касается лечения ВИТ/СПИДа, и внедрения заместительной терапии. Тем не менее, эпидемия продолжает распространяться. В чем дело? Почему пока не удается добиться результатов?
Яцек Тишко: Во-первых, это связано с кризисом, который страна переживает последние три года – кризисом, связанным и с конфликтом на востоке, и экономическими проблемами, и с большими волнами беженцев, разбросанными по все стране, – беженцев, которые перемещались из одного центра эпидемии – с Донбасса – на другие территории страны, где те, кто получал лечение раньше, на оккупированных территориях, не сразу попадали на лечение.
Причин здесь, на самом деле, довольно много и очень сложно говорить, что вот этот элемент был важнее другого. Я думаю, что хаос, который возник в стране, он стал такой общей причиной того, что после трех лет какой-то стабилизации эпидемии в стране в определенных группах населения она, к сожалению, идет вверх. Но это все выглядит не так плохо, как нам казалось полтора-два года тому назад, когда начался конфликт, когда были большие перемещения, мобилизация, когда наши коллеги сотрудники, партнеры в регионах конфликта, например, находили много шприцев или слышали ужасные истории от работников коммерческого секса, как все это выглядело – нас сильно пугало. Но на сегодняшний день то не выглядит так плохо. И если, с другой стороны, посмотреть на то, как правильно правительство отреагировало, я думаю, не будет такой мрачной картины, как мы боялись.
