PROHIV (lab) - 2018: резистентность и новые мишени для АРВ-терапии

Всего в двухдневном семинаре приняли участие более 60 специалистов из 21 региона страны. Первый день практически полностью оказался посвящен проблеме резистентности вируса и распространению устойчивого к антиретровирусным препаратам ВИЧ.

Как сообщила заведующая отделом общей вирусологии НИЦЕМ имени Н. Ф. Гамалеи Минздрава РФ Марина Бобкова, если еще десять лет назад в России практически не было пациентов с резистентностью, то теперь средняя цифра по регионам составляет около шести процентов, а в некоторых превышает десятипроцентный порог, например, в  Краснодаре. А стало быть, особую роль в будущем будут играть препараты, альтернативные ННИОТ.

На открытии с приветственным словом к участниками обратился главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ Минздрава РФ по Центральному федеральному округу Александр Пронин. Он подчеркнул важность не только заявленной проблемы, но и самостоятельных профессиональных конференций, предназначенных специально для сотрудников лабораторных подразделений СПИД-центров, какой и стала проходящая в дополнение к общей осенней конференции PROHIV-2018 зимняя PROHIV-LAB.

С отдельными докладами выступили представители Российской академии последипломного образования Минздрава РФ, компании GSK, ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. ак. И. П. Павлова и других учреждений.

Тему резистентности во второй день продолжил научный сотрудник Московского университета, кандидат биологических наук Андрей Анисенко с докладом о потенциальных новых мишенях для АРВТ-препаратов. По его мнению, ими могут быть не только сами ферменты вируса но и вспомогательные белки, такие как Ku70, «партнер» интегразы, участвующий в процессе размножения вируса в клетке. Потенциально эта методика позволит свести к минимуму опасность развития резистентности.

Дарья Подчуфарова рассказала о перспективах экспресс-тестирования в рамках доктрины «Выявляй и лечи», предполагающей немедленный старт терапии после постановки диагноза. По ее мнению, для того чтобы сократить время, необходимое врачам на диагностику, имеет смысл использовать новые компактные картриджные технологии при проведении анализа крови на ВИЧ в первичных медицинских учреждениях, не требующие доставки анализов в «большую» центральную лабораторию.

Заведующая отделом эпидемиологии Московского областного центра СПИД Евгения Жукова рассказала о генетическом разнообразии вариантов ВИЧ-1 среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), в Московской области. По-прежнему, если среди гетеросексуалов и потребителей инъекционных наркотиков превалирует субтип A6, то среди МСМ — субтип B, однако если еще 10 лет назад он составлял практически 100 % от общего числа инфицированных, то сейчас — лишь 76 %.

Опытом проведения филогенетических исследований поделились Татьяна Сандырева и Дмитрий Нешумаев. В том числе «криминальных заражений» и сложных коллизий, когда из нескольких пациентов установить источник инфицирования можно лишь по мутациям, связанным с лекарственной резистентностью, или определением давности инфицирования.

Организатором конференции выступил Московский областной центр по борьбе со СПИДом при поддержке фонда СПИД.ЦЕНТР и участии Janssen (Johnson & Johnson), ViiV Healthcare (GSK), Roche, Abbott.