Нужно ли вообще рассказывать кому-то, что у меня ВИЧ? Как сделать это правильно? Как подготовиться к непростому разговору и чем такой разговор может обернуться? Об этом СПИД.ЦЕНТР поинтересовался у психологов и консультантов.
«Недавно мы расстались с человеком, которого я любила. Это случилось, потому что я сообщила ему, что у меня ВИЧ, — рассказывает анонимная пользовательница сайта HIV i-Base. — Я объяснила, что моя вирусная нагрузка уже год как стала неопределяемой. Но после нашего разговора он начал вести себя странно».
«Пусть он и говорил, что его поведение не имеет отношения к моему диагнозу. Но если раньше у нас все было хорошо и мы собирались пожениться, то теперь, услышав новость о моем статусе, он заявил, что больше не хочет отношений, и попросил больше никогда не звонить ему».
Подобные истории — не редкость. По данным британской благотворительной организации Terrence Higgins Trust, даже в западных благополучных странах только 9% человек осведомлены, что при успешной АРВ-терапии ВИЧ не передается. А многие до сих пор не знают разницы между ВИЧ и СПИДом и не готовы продолжать общение с близкими людьми, чей ВИЧ-статус оказался положительным.
«Если человек внезапно узнал, что у него ВИЧ, скорее всего, ему и так нелегко принять это, — говорит медицинский психолог Дмитрий Харчевников. — А если еще и близкие отвернутся от него, то он и вовсе может почувствовать себя “испорченным”, “больным”, “плохим человеком”. Хотя на самом деле это совсем не так».
Из-за стигматизации и стереотипов многие люди, живущие с ВИЧ, годами не решаются рассказать своим партнерам и родственникам о том, что у них есть вирус. Более того, для некоторых это может превратиться в серьезную психологическую проблему.
«Но на самом деле человек с ВИЧ вовсе не обязан каждому встречному сообщать о своем диагнозе. Особенно если у него неопределяемая вирусная нагрузка и он принимает терапию, — говорит Марина Николаева, консультант по вопросам ВИЧ и специалист по развитию немедицинского сервиса фонда «СПИД.ЦЕНТР». — Раз вирус он передать не может, ВИЧ-инфекция в таком случае является для него просто хроническим заболеванием. Как гастрит».
«Если у человека гастрит, вы же не должны рассказывать об этом каждому встречному. Вот и о ВИЧ не стоит. Это вообще никак не должно отражаться на отношениях с другими людьми», — подчеркивает она.
Другой вопрос — половые партнеры. С человеческой точки зрения, если человек на терапии и принимает все меры предосторожности, угрозы заражения нет, но кроме человеческой точки зрения есть еще и юридическая. А 122 статья УК РФ предполагает уголовное наказание за «заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией».
«Это довольно расплывчатая формулировка, — отмечает Харчевников. — Закон вступил в силу в те времена, когда медицина была развита намного хуже, а информации о ВИЧ было мало. Тогда инфекция считалась смертельным заболеванием, АРВ-терапию не применяли, и люди не знали, что такое неопределяемая вирусная нагрузка. Сегодня ситуация изменилась, и заразиться от человека, принимающего терапию, нельзя. Но закон, о котором мы говорим, продолжает существовать. Поэтому, если человек хочет полностью обезопасить себя от юридических последствий, лучше все-таки сообщить об инфекции женщине или мужчине, с которым вы живете».
Как сказать, что у меня ВИЧ?
Этот вопрос рано или поздно встает перед любым человеком, получившим вирус. Специалисты советуют, что прежде, чем рассказывать кому-то о своем статусе, нужно как следует все обдумать.
Человек с ВИЧ вовсе не обязан каждому встречному сообщать о своем диагнозе. Особенно если у него неопределяемая вирусная нагрузка и он принимает терапию.
«Некоторые предпочитают полностью открыться, сообщить о своем диагнозе в соцсетях, указать в профиле в приложении для знакомств, — продолжает Харчевников свою мысль. — Кому-то становится от этого проще, однажды решившись, дальше они могут жить открыто, не стыдясь и не прячась. Но если вы решили пойти на такой шаг, лучше заранее прикинуть, какие у этого могут быть последствия».
Первое из них самое безобидное. Скорее всего, подписчики и случайные знакомые начнут задавать некорректные вопросы. Кто-то будет делать обидные и несправедливые замечания. К этому стоит приготовиться и решить сразу, готовы ли вы отвечать на неприятные сообщения, и если да, то как именно, советует он.
Второе. Если вы решили открыто заявить о своем статусе, не исключено, что некоторые друзья и знакомые из-за предрассудков прекратят общение с вами на определенное время, а может, и навсегда. Эту опасность нужно понимать и принимать. СПИДофобия насаждалась в российском обществе годами, телевизионные каналы пугали зрителей жутковатыми роликами, а газеты пестрили, да и сейчас нередко пестрят алармистскими заголовками о «чуме ХХ века».
Переломить ситуацию в один день не удастся, и пусть с каждым днем достоверной и трезвой информации о вирусе становится все больше, спокойно относиться к ВИЧ наши соотечественники в общей своей массе начнут еще не скоро.
Можно попытаться предотвратить подобное развитие событий — и рассказать друзьям о том, что никакой опасности для них вы не представляете первым, подкрепив свои слова научными материалами и ссылками на публикации в СМИ. Но даже в таком случае риск потерять связь с некоторыми людьми из вашего окружения все равно есть, подчеркивает Харчевников.
Отдельный вопрос — если вы не собираетесь делать громкое заявление, но желаете открыться самым близким. Рассказать о своем статусе партнеру или членам семьи может оказаться сложнее всего. И какого-то общего рецепта, как это сделать правильно, нет, говорит Марина Николаева.
«Главное — не нужно делать все на эмоциях. Будьте готовы спокойно ответить на все вопросы о вашем состоянии здоровья и о мерах предосторожности, которые вы будете предпринимать. И лучше не вести такие беседы на бегу или, например, за рулем. Пусть разговор пройдет в комфортной обстановке», — советует она.
Более того, еще до разговора стоит заранее заручиться чьей-то поддержкой, на которую вы точно сможете опереться, если беседа пойдет по неожиданному сценарию.
Кто-то будет делать обидные и несправедливые замечания. К этому стоит приготовиться и решить сразу, готовы ли вы отвечать на неприятные сообщения, и если да, то как именно.
«Если вы решили рассказать о своем диагнозе партнеру или, например, родителям, совсем не факт, что они сразу проявят понимание, — говорит Николаева. — Первая реакция бывает очень разной, человек может испугаться, разозлиться, может сказать, что больше не будет состоять в отношениях с вами. Нужно всегда иметь в виду даже худшие сценарии и знать, что есть люди, к которым вы сможете обратиться при любом развитии событий».
Таким помощником может стать психолог, равный консультант или член группы поддержки в одной из СПИД-сервисных организаций. В конце концов, близкий друг, который уже знает о вашем статусе и готов вас поддержать в случае неудачи.
Как правильно выбрать момент?
Можно ли заранее подготовиться к разговору? Можно. И даже нужно. Так, по словам Марины Николаевой, критически важно, чтобы сам человек, который собирается открыть близким свой ВИЧ-статус, был внутренне готов к беседе.
«Вы сами решаете, в какой момент и кому рассказывать о диагнозе. Кому-то нужно время, чтобы решиться, а кому-то проще открыться сразу, — объясняет Николаева. — Но очень важно, чтобы вы хорошо понимали, что с вами происходит. Если вы только недавно выяснили, что у вас ВИЧ, прежде всего, сперва вам самому стоит обратиться в СПИД-сервисную организацию, поговорить со специалистами, получить всю нужную медицинскую информацию и психологическую помощь. А уже потом идти к родственникам и близким, хорошенько продумав план дальнейших действий».
Заранее стоит разобраться и с тем, какую терапию вы будете принимать, какие способы предохранения вы выберете для сексуальных отношений. Поскольку все эти вопросы могут возникнуть в ходе беседы.
«В некоторых случаях можно попробовать зайти издалека, например, рассказать маме, что некоторое время назад вы работали волонтером в СПИД-сервисной организации и спросить ее, как она к этому относится», — советуют специалисты.
Как вариант: дать понять родным, что вы интересуетесь этой темой, или посоветовать им почитать какие-то материалы. «Так вы поймете, есть ли у человека предубеждения и стереотипы, связанные с ВИЧ, какой информацией он вообще владеет и о чем его имеет смысл предупредить в первую очередь».
Весьма вероятно, что будет лучше, если еще до того, как родственник узнает о вашем статусе, он прочтет о том, что такое неопределяемая вирусная нагрузка, разберется с тем, как именно ВИЧ может влиять, а как не может влиять на повседневную жизнь и отношения.
Впрочем, сама такая «подготовка» может раньше времени спровоцировать сложный разговор, замечает психолог Дмитрий Харчевников. «Если вы начнете поднимать подобные темы, партнер, скорее всего, поймет, что вы пытаетесь ему о чем-то рассказать, и спросит вас обо всем сам». И к этому тоже нужно быть готовым.
Что делать, если партнер разозлился?
Стоит помнить, что даже если вы все продумали заранее и вам кажется, что хорошо подготовились к разговору, реакция собеседника может оказаться очень резкой.
Если партнер обиделся на вас, накричал, вполне возможно, что сделал он это на эмоциях и вызваны его действия страхом, уверяют специалисты.
«Чтобы успокоить его, можно предложить вашему бойфренду или невесте вместе сдать анализы или сходить на консультацию к врачу. И после этого продолжить разговор», — советуют они.
Вы сами решаете, в какой момент и кому рассказывать о диагнозе. Кому-то нужно время, чтобы решиться, а кому-то проще открыться сразу.
«Конечно, бывает так, что отношения разваливаются, и лучше заранее понимать, что это может случиться. Главное знать, что даже если отношения разрушатся, это не ваша вина, вы не обязаны ни за что извиняться», — говорит Марина Николаева, успокаивая, что такие ситуации случаются все же не слишком часто, и подчеркивая, что если человек сознательно захочет выйти из отношений и это будет его осознанное решение, то нет смысла злиться и обижаться на него. Правильнее будет просто принять его выбор и отпустить.
«Впрочем, если партнер или близкий человек не смог спокойно принять информацию, это еще не значит, что он никогда не примет ее, — предупреждает, с другой стороны, Дмитрий Харчевников. — Иногда, если человек говорит о том, что готов порвать отношения, это совсем не значит, что он и вправду намерен покинуть вас, возможно, ему просто нужно время, чтобы немного успокоиться и все осознать».
ОТ РЕДАКЦИИ: Если вопрос, поднятой в этой статье, стоит перед вами лично, вы всегда можете обратиться за помощью и поддержкой, придя на группу для людей, живущих с ВИЧ, которая собирается каждый четверг в 19-30 в открытом пространстве фонда СПИД.ЦЕНТР на Artplay, по адресу: Нижняя Сыромятническая, д. 11, корп. 1, 3 этаж, офис 313.
Этот материал подготовила для вас редакция фонда. Мы существуем благодаря вашей помощи. Вы можете помочь нам прямо сейчас.
