Лечение

Эпидемия коронавируса. Будет только хуже!

По последним прогнозам, эпидемия смертельного вируса из китайской провинции Хубэй далека от своего завершения, число заболевших в городе Ухане, скорее всего, резко возрастет, а за пределами страны заразившихся с каждым днем будет все больше. Сайт СПИД.ЦЕНТР перевел для российских читателей неутешительный прогноз, опубликованный накануне в американском журнале Wired.

С появлением новых данных о китайском коронавирусе становится ясно, что все происходящее в стране в данный момент — десятки смертей, сотни госпитализированных, карантин в многомиллионных городах — это всего лишь малая часть эпидемии.

В пятницу группа ученых из США и Великобритании в предварительном отчете сообщили, что число подтвержденных случаев заболевания в эпицентре эпидемии, городе Ухане, отражает только 5 % от общего числа фактически инфицированных. 

Это значит, что, по данным на вторник (последний день, включенный в исследование), реальное число заболевших составляет не 440 человек, как указывалось ранее, а скорее 12 000. Отчет, еще не прошедший рецензирование, появился на сервере для предварительных публикаций Medrxiv. Со вторника число диагностированных случаев коронавируса в Ухане подскочило до 729.

Карта распространения нового коронавируса. Источник: специальный проект Университета Джона Хопкинса, США. 

Используя скудные данные из официальных отчетов, группа исследователей из Ланкастерского университета под руководством Джонатана Рида составила динамическую карту распространения коронавируса начиная с 1 января, когда местные власти закрыли мясной рынок, где также продавали животных и где, предположительно, произошло заражение людей вирусом от неизвестного носителя. Карта создавалась с допущением, что при любом случае заражения после первого дня нового года вирус передается от человека к человеку.

Согласно представленным ими моделям, к началу февраля ситуация только ухудшится: вспышки вируса произойдут и в других городах Китая, инфекция продолжит распространяться за рубеж, инфицированных в Ухане станет еще больше. «По нашей модели число заболевших людей в Ухане за 14-дневный срок превысит 190 000 человек», — пишут авторы исследования.

«Вполне вероятно», — говорит Брэндон Браун, эпидемиолог из Калифорнийского университета в Риверсайде, не участвовавший в исследовании. Особенно учитывая то, что люди могут быть переносчиками вируса, не заболевая им, как сообщается в другом исследовании, опубликованном в пятницу в медицинском издании The Lancet группой китайских ученых. 

В предварительном отчете о медицинских данных первых 41 пациентов, госпитализированных в Ухане, ученые сообщают, что 2019-nCoV, как был назван вирус, вызывает ряд симптомов, среди которых пневмония, лихорадка и кашель, и способен поразить даже полностью здорового человека, а не только пожилых людей, уже имеющих проблемы со здоровьем. По их оценкам, инкубационный период вируса длится от трех до шести дней.

Все исследователи сходятся в предположении, что большое количество людей могут не ощущать симптомов болезни в течение нескольких дней и при этом передавать вирус всем, кто оказывается рядом с ними. Если к этому добавить быстро устающий медперсонал, отсутствие декларации о чрезвычайных ситуациях ВОЗ и поездки, связанные с празднованием Китайского Нового года, расчеты ланкастерских исследователей кажутся правдоподобными, утверждает Браун. «Сейчас пока неясно, что же будет происходить, но, возможно, подобные расчеты — это самый лучший способ прогнозировать развитие эпидемии в ближайшем будущем».

К началу февраля ситуация только ухудшится: вспышки вируса произойдут и в других городах Китая, а инфекция продолжит распространяться за рубеж.

Однако пока, к сожалению, неизвестно, насколько на самом деле заразен коронавирус 2019-nCoV. В модели Рида число людей, которых может заразить одна жертва, то есть базовое репродуктивное число вируса, составляет примерно 3,6—4,0. Для сравнения: репродуктивное число коронавируса SARS колебалось от 2 до 5, а кори, самой заразной болезни в истории человечества, — от 12 до 18. Чем выше это число, тем меньше возможностей у органов здравоохранения принять какие-либо меры по предотвращению новых случаев инфицирования до того, как вспышка заболевания выйдет из-под контроля. А с точки зрения локализации болезни число, превышающее 1, — это уже очень плохо.

Но есть и другие, более консервативные, чем у Рида, прогнозы относительно коронавируса 2019-nCoV. По предварительной оценке ученых из Гарварда Маймуны Маджумдера и Кеннета Мэндла, индекс контагиозности данного вируса варьируется от 2,0 до 3,3. Официальные представители ВОЗ в четверг заявили, что наиболее точными считают показатели от 1,4 до 2,5.

Все вышесказанное указывает на то, что сдержать распространение вируса, по всей видимости, будет сложнее, чем казалось несколько недель назад. Также в четверг представители ВОЗ впервые сообщили, что коронавирус прожил уже по крайней мере четыре поколения. Это значит, что один человек заразился им от другого человека, который заразился от предыдущего человека, заразившегося от четвертого человека, который, вероятно, получил вирус от животного. 

Данное заявление противоречит более ранним сообщениям о том, что болезнь передается только членам семьи и медицинским работникам, имевшим близкий контакт с больным, и говорит в пользу предположения, что вирус уже распространился намного шире, чем на то указывают подтвержденные случаи инфицирования.

Рид с соавторами признают, что прогнозы на данном этапе нельзя назвать точными, учитывая недостаток информации. Но в период вспышек заболеваний, которые развиваются с такой же скоростью, как эта, модели, подобные представленной ими, — это самый эффективный для принятия дальнейших решений инструмент в руках сотрудников здравоохранения.

СПРАВКА: Что такое коронавирус? 

Коронавирусы — это группа патогенов, которые вызывают респираторные и кишечные заболевания. Поверхность вирусной частицы представлена белковой мембраной и липосодержащей внешней оболочкой, от которой отходят булавовидные шиповидные отростки, напоминающие корону. Собственно, поэтому семейство так и называется. Впервые вирус выделили в 1965 году у пациента с острым ринитом.

Коронавирусы хранят свою информацию в РНК, то есть относятся к РНК-вирусам. При этом при попадании в клетку РНК способна сразу включиться в работу. Считается, что среди подобных вирусов именно у коронавирусов самый большой размер генома, что делает их наиболее коварными.

Кроме людей, коронавирус может заражать многих млекопитающих, таких как свиньи, крупный рогатый скот, кошки, собаки, куницы, верблюды, летучие мыши, обычные мыши, ежи и различные виды птиц.

В настоящее время известны только шесть коронавирусов (если учитывать новый коронавирус 2019-nCoV, то семь), которые способны вызвать заболевание у людей. Четыре из них, как правило, вызывают симптомы обычной простуды. 

Два других — коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома (SARS, или ТОРС) и коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (MERS, или БВРС). Они могут вызвать тяжелую пневмонию, нарушение по стороны работы ЖКТ и полиорганную недостаточность.

О каких мерах профилактики помнить?

Стандартные рекомендации по предотвращению распространения инфекции включают регулярное мытье рук, прикрывание рта и носа при кашле и чихании, тщательное приготовление мяса и яиц. Специалисты рекомендуют избегать тесного контакта с кем-либо, у кого проявляются симптомы респираторного заболевания, такие как кашель и чихание.

При поездке в КНР стоит отказаться от посещения зоопарков, рынков, где продаются морепродукты и животные, а также массовых мероприятий с их участием. Употреблять только бутилированную воду и использовать маски для защиты верхних дыхательных путей.

Пока не существует какого-либо специфического лечения нового вируса, однако ученые ведут разработку вакцины. Ее основной может стать разработка штаммов вируса, способных только к однократному размножению.

Подписывайтесь на канал  СПИД.ЦЕНТРа  в Яндекс.Дзене
Google Chrome Firefox Opera