С марта минская Городская инфекционная больница на улице Кропоткина стала работать с COVID-пациентами. Но только в ней в городе выдают антиретровирусную терапию людям с ВИЧ. Чтобы разделить потоки, в стационаре сделали разные входы, но ВИЧ-положительным людям все равно психологически сложно туда прийти. Многие пациенты предпочли уйти в самоизоляцию. Социальные работники из организации «Позитивное движение» решили доставлять терапию людям на дом. Как это происходит — в репортаже Евгении Долгой и Артема Лешко для «СПИД.ЦЕНТРа».
Здание бывшего детского садика на улице Матусевича давно стало офисом «Позитивного движения» и низкопороговым пунктом: наркозависимые люди здесь могут постирать вещи, провериться на ВИЧ, обменять грязные шприцы на чистые, получить психологическую помощь. Никто не осудит и не прогонит. На крыльце курят социальные работники НКО — все они раньше сами употребляли психоактивные вещества, многие из них сидели в тюрьме по наркотической, «народной», 328 статье.
На втором этаже бывший музыкальный зал, на окне сохранился рисунок елочки, не хватает только пианино и детских стульчиков вдоль стены. Сейчас здесь проходят консультации врачей и психологов. Тут работают Вячеслав Самарин и Юлия Стоке — именно они с еще двумя соцработниками передают антиретровирусную терапию людям с ВИЧ. За последние пять дней в Минске препараты получили больше двухсот человек.
Сегодня очередь Юли развозить таблетки, она немного нервничает, расфасовывает лекарства, обзванивает людей и продумывает логистику. Раньше в городской инфекционной больнице ВИЧ-положительные люди получали терапию, проходили обследования и общались с врачами — теперь она работает на больных с коронавирусом. Прийти за таблетками можно и сейчас — есть отдельный вход.
«Мы подумали, что для людей с ВИЧ это рискованно: меры безопасности соблюдаются, но психологически это сделать сложно, — объясняет Самарин. — У всех разная вирусная нагрузка, и есть те, кто только начал принимать терапию. Есть риск, что человек может отказаться от лекарства, чтобы ничем не заразиться, и уйти на самоизоляцию. Люди с ВИЧ оказались в замкнутом круге: с одной стороны — риск заболеть коронавирусом, с другой — отказываясь от АРВТ, тоже начинаешь болеть».
Пока мы разговариваем, Юлия и Вячеслав все время что-то обсуждают с клиентами. По их словам, большинство людей, которым они развозят таблетки, сидят дома на карантине. Терапию выдают по-разному: если человек только начинает ее пить, то препараты выдают на месяц, в дальнейшем могут выдавать сразу на полгода. Пока перебоев с лекарствами нет, отмечает Вячеслав, лекарства есть для всех как минимум на два месяца. Хотя и добавляет, что дефицит может возникнуть.
Услуга по развозке антиретровирусной терапии пока есть только в Минске, Витебске и Светлогорске. Но не во всех городах Беларуси вообще есть соцработники. По словам Самарина, полевая аутрич-работа пока проходит так же, как и раньше: работают мобильные пункты, раздают чистые шприцы, там же проверяют на ВИЧ.
Во дворе нас ждет черная шкода, на водителе черная маска, просит не снимать его. Юля протягивает ему листок, мужчина делает пометки на карте и говорит, куда поедем в первую очередь. Одновременно Юля ищет нужный пакет и звонит первому пациенту. Через десять минут мы уже на месте, она надевает маску и перчатки и выбегает из машины. Мужчина в черной байке и черных штанах быстро забирает пакет и скрывается в подъезде.
Следующая точка. «Алло, Юрий, мы уже к вам подъезжаем! Мы уже рядом, ждите. Остановите тут, я выйду, мне чуть дальше самой нужно пройти». Машина останавливается заранее, чтобы не нарушать конфиденциальность. Рабочий телефон Юли не умолкает, звонят по двум телефонам одновременно: люди спрашивают, когда могут забрать лекарства, привезут ли сегодня, где лучше встретиться. Многие люди с ВИЧ — наркозависимые, объясняет она, у них сильная паранойя от частого употребления «солей». У каждого своя: одним кажется, что их хотят ограбить, другим — что убить, третьим — что родственники от него отвернулись и хотят сдать в милицию.
«Мы же для них совершенно чужие люди — довериться нам сложно, — продолжает Юля. — Когда есть доверие, люди хотят меняться. Лично мне было сложно попросить помощи. Думала, как же я приду и скажу, что употребляю наркотики и мне нужна помощь? И общество стигматизирует, и многие люди сами себя тоже стигматизируют. Человеку порой сложно принять факт, что он наркозависимый. Если ходишь на работу, получаешь зарплату, не воруешь — себя таким не считаешь. Когда я честно говорю человеку, что сама употребляла, диалог становится совершенно другим. Так и с ВИЧ, пока мы не перестанем шушукаться, пока мы не будем говорить о проблеме открыто, мы не достигнем диалога».
Очередной звонок, на этот раз в трубке взволнованный мужской голос: «Вам нужно позвонить врачу и спросить, почему он передал эти таблетки. Если врач вдруг что-то напутал, он нам передаст все, и мы вам сразу же доставим», — спокойно говорит Юля. Объясняет, что мужчине привезли не те лекарства, которые он обычно пьет, и теперь он переживает.
«Да, я вам звонила, да, ваша терапия у меня, запишите мой номер, завтра вам ее привезут. О, боже, какая приятная, Юлечкой назвала... Алло, Дмитрий? Мы летим к вам! До встречи!». Телефон не умолкает, но по лицу Юли видно, что она переживает за каждого клиента. Она часто шутит — помогает разрядить тревожную и суетливую обстановку.
Подопечные самого разного возраста, сегодня — в основном те, кому около пятидесяти. И большинство стараются, чтобы их никто не узнал на улице. Очередной подопечный в черной маске и кепке стоит рядом с открытым такси. Другой переложил пакет, который ему дали, в собственный — стесняется логотипа «Позитивного движения».
«Мне подойти к подъезду? Хорошо, я через минуту буду», — Юля хватает пакет и подходит к последнему подъезду двухэтажного барака. Терапию привезли двадцатисемилетнему подопечному. Пожилая женщина во дворе внимательно осматривает Юлию, два рыжих кота бегают за бабочкой.
Останавливаемся рядом с универсамом, типичная картина: бабушки торгуют соленьями и зеленью, привязанные к ограде собаки ждут хозяев, внутри магазина очереди. В это же время за зданием Юля передает большую партию лекарств — на полгода — для двоих супругов. Женщина пришла в черной маске, огромных черных очках, со спортивной сумкой. Тоже боится, что ее кто-то узнает, но так выглядит еще подозрительнее.
Соцработница возвращается с коробкой конфет: «Люди хотят отблагодарить, кто как может. Я с каждой развозки приезжаю с вкусняшками, — смеется она. — Вот клиентка, только что попросила мой номер, спросила, может ли как-нибудь позвонить просто поболтать».
Через четыре часа мы возвращаемся в офис «Позитивного движения», за это время терапию успели развести десяти людям, но это мало. По словам Юли, обычно в день удается объехать тридцать-сорок клиентов.
«Доставляя терапию, важно, что мы знакомимся с людьми, можем поддержать и быть полезными. Люди не остаются один на один с собой, они чувствуют поддержку и знают, что не одни такие», — заключает Юля.
Этот материал подготовила для вас редакция фонда. Мы существуем благодаря вашей помощи. Вы можете помочь нам прямо сейчас.