Доконтактная профилактика заключается в приеме двух препаратов, относящихся к классу ингибиторов обратной транскриптазы, ВИЧ-отрицательными людьми. Вирус иммунодефицита, попав в организм, прикрепляется к клетке и вбрасывает внутрь нее свой генетический материал. Под воздействием особого фермента — обратной транскриптазы — этот материал запускает процесс репликации новых вирусов. А доконтактная профилактика ингибирует, то есть «парализует», деятельность этого фермента, делая невозможными последующие этапы размножения ВИЧ.
Какие рекомендации существуют для PrEP-юзеров в период самоизоляции?
Всемирная организация здравоохранения рекомендует два режима профилактики: на постоянной основе, когда вы принимаете лекарство каждый день, и «по случаю», или on-demand. Если в период самоизоляции вы время от времени практикуете секс без презерватива, то можете применять ДКП в режиме «по требованию». Она пьется в три приема:
1) двойная доза ДКП за 2—24 часа до секса;
2) через 24 после первого приема (двойной дозы);
3) еще через 24 часа после второго приема.
Этот режим подходит только для мужчин, практикующих секс с мужчинами. Если вы не приняли PrEP заранее, до незащищенного контакта, то оцените свои риски и рассмотрите прием постконтактной профилактики (ПКП). Ее надо успеть начать пить в течение 72 часов после рискованного секса. Подробнее про ПКП можно прочитать здесь.
Как правильно прекратить принимать ДКП (PrEP)?
Если вы мужчина или трансгендерная женщина и хотите безопасно прекратить прием доконтактной профилактики, то вам необходимо принимать ДКП как минимум еще два дня после последнего рискованного полового контакта (в соответствии с исследованием Ipergay).
Для женщин на ДКП необходимо как минимум семь дней приема ДКП после последнего рискованного контакта.
Как возобновить ДКП после перерыва?
Чтобы возобновить прием доконтактной профилактики, вы должны быть уверены в отсутствии рисков в период без ДКП. Если риски все же были, то необходимо провести тест на ВИЧ. Но помните про период серонегативного окна — 4-6 недель с момента последнего риска.
Чтобы начать пить доконтактную профилактику на постоянной основе, необходимо непрерывно принимать ДКП на протяжении семи дней до первого рискованного контакта. Либо (только для мужчин) можно принять двойную дозировку, а затем каждые 24 часа принимать по одной дозе ДКП.
Что можно сделать после окончания режима самоизоляции?
Сдайте тест на ВИЧ и на ИППП. Уникальные обстоятельства эпидемии COVID-19 повлияли на сексуальную активность если не всего, то значительной части общества. Поэтому если вы, например, воздерживались от рисков в течение двух месяцев, то тест на ВИЧ (ИФА четвертого поколения) будет высоко достоверным.
Что делать в случае если тест на ВИЧ оказался положительным?
Рекомендации не изменились — начинать лечение в максимально короткие сроки. Для этого нужно обратиться в центр СПИДа по месту регистрации.
