Впрочем, первые противники вакцин появились тогда же, когда сами вакцины, — больше 200 лет назад. Разбираемся, где и как возникло движение антипрививочников и какой путь оно прошло за два века.
***
Эпидемии оспы периодически вспыхивали в Европе со Средних веков. В Америке, куда эта болезнь попала вместе с европейскими колонизаторами, она выкашивала целые племена аборигенов. До того как уже в XX веке ее удалось полностью победить, оспа убила сотни миллионов людей. Смертность среди больных оспой достигала 40 %; выжившие оставались на всю жизнь со страшными шрамами от язв (оспинами), примерно треть в результате болезни слепла. Вместе с тем переболевшие получали стойкий иммунитет, и повторное заражение им не грозило.
Первая вакцина от натуральной или как ее еще называют — «черной оспы» была изобретена в конце XVIII века. В 1796 году английский врач Эдвард Дженнер доказал, что если «привить» здоровому человеку немного коровьей оспы, то у него появится иммунитет ко всем разновидностям этой болезни. Биологический материал для прививки врач взял из нарыва на руке доярки, больной коровьей оспой (которую люди переносят легко). Вскоре этот метод начали использовать по всей Европе, а затем и в других частях света.
Власти Великобритании приняли ряд законов, по которым прививки стали сначала бесплатными, а затем и обязательными. Тем, кто уклонялся, грозили штрафы и даже тюремное заключение. Так, согласно «Акту о вакцинации» 1853 года, все дети должны были получить прививку в первые три-четыре месяца жизни. Родителям и опекунам, которые уклонялись от вакцинации, грозил штраф в размере одного фунта стерлингов (большие деньги по тем временам).
На такие меры пришлось пойти из-за упорного нежелания многих граждан прививаться. Людей отвращала сама мысль, что их организм могут «улучшить» с помощью биологического материала, взятого у коров. Да и сама процедура тогда выглядела максимально неприятной и небезопасной: на руке пациента делали надрез и помещали туда вещество, взятое из язвенного надрыва.
Многим все это казалось недопустимым с точки зрения их религиозных верований. Кто-то просто бесился от того, что государство лезет в сферу здоровья, которое всегда было частным, семейным делом. Карикатуры против вакцинации показывали людей, у которых после прививки отрастают рога и хвосты. На других вакцинация изображалась в образе похожего на корову чудовища, которому ученые мужи в париках скармливают детей.
К концу XIX века тысячи англичан выходили протестовать на улицы, требуя отменить закон об обязательной вакцинации, который они называли «проклятием нации». «Лучше тюремная камера, чем отравленное дитя» — подобные надписи украшали плакаты протестующих. Копии ненавистного закона жгли на улицах, толпа линчевала чучела, изображавшие несчастного доктора Дженнера.
В XIX веке происходит подъем самосознания простых людей, возникает движение за права рабочего класса, что повлияло и на движение против вакцинации. «Было ощущение, что правящие классы пытаются получить какую-то выгоду, чувство недоверия», — пишет историк медицины, доктор Кристин Хасси. «Вакцины были не так безопасны, как сейчас: люди действительно серьезно заболевали и даже умирали. Если бы я жила в те времена, мне тоже было бы страшно прививаться», — отмечает исследовательница.
Действительно, в те времена многие врачи были попросту некомпетентны, ведь их деятельность не лицензировалась и толком не отслеживалась, не соблюдались привычные нам санитарные нормы, из-за чего пациенты во время вакцинации заражались сторонними инфекциями.
В целом аргументы сторонников и противников вакцинации были такими же, как сейчас: первые указывали на значительное снижение заболеваемости, вторые — на возможные побочные эффекты, а также недопустимость насилия над личностью в таком вопросе, как здоровье.
***
В 1869 году в английском городе Лестере, который стал «столицей» антиваксерского движения, была учреждена Лига противников вакцинации (Anti-Vaccination League). В этом английском городе действовала система, согласно которой жители были обязаны докладывать властям о новых случаях заражения оспой. Больного немедленно изолировали, его домочадцев запирали на карантин, а вещи, с которыми они соприкасались, дезинфицировали или сжигали. Изначально эта система была придумана как дополнительная мера по предотвращению эпидемий, однако Лига требовала сделать ее основной и прекратить вакцинацию.
Власти не отказывались от идеи вакцинировать все население, Лестер продолжал отчаянно сопротивляться. Статистика за 1883 год показывает, что из 2281 родившегося младенца вакцинировали только 707. Росло количество дел о нарушении закона о вакцинации. Если в 1869 году к ответственности привлекли только двоих диссидентов, то в 1884-м — около 3000 человек. Годом позже в городе с новой силой вспыхнул гражданский протест: в одном только митинге, состоявшемся в марте 1885 года, приняли участие от восьмидесяти тысяч до ста тысяч человек.
Протестам отчасти удалось достичь своей цели: к концу века штрафы за отказ от вакцинации отменили, а в законе появился пункт, позволяющий отказываться от прививок «по моральным соображениям».
Тем не менее благодаря прививкам уже к 1820-м годам заболеваемость оспой в Великобритании значительно снизилась. Отдельные вспышки случались еще и в XX веке, но уже без прежних тяжелых последствий. Постепенно оспу удалось победить во всем мире: последний случай гибели человека от этой болезни произошел в 1977 году в Сомали.
***
Общественное движение против вакцинации существовало не только в Великобритании. Первое Общество противников вакцинации Америки (Anti-Vaccination League of America) было создано в 1879 году. Десятилетиями власти разных штатов боролись с нежеланием жителей прививаться, а те подавали иски в суды, утверждая, что имеют право сами решать, как им заботиться о собственном теле. В конце концов, в 1905 году Верховный суд США постановил, что власти штатов имеют право вводить принудительную вакцинацию, когда речь идет об общем благополучии.
В канадском Монреале в 1885 году широко разошлась брошюра доктора Александра Росса, который утверждал, что вакцинация не спасает от оспы, а напротив, приводит к болезням. Для борьбы с эпидемиями Росс рекомендовал свежий воздух, чистоту и трезвость. Чтобы придать вес своим заявлениям, автор брошюры ссылался на авторитет неких «докторов» и «профессоров». Позднее, правда, выяснилось, что сам Росс от оспы привился.
Историк медицины Паола Ларссон отмечает, что причины, по которым люди сопротивляются вакцинации, разнообразны, сложны и зависят от социального и политического контекста. Так, во время эпидемии в Монреале в 1880-х годах антипрививочное движение подпитывалось напряженностью между англоязычным и франкоязычным населением. Коротко говоря, рабочие-французы были недовольны тем, что английские доктора из высших сословий хотят втыкать в них иголки. Когда власти объявили всеобщую обязательную вакцинацию, недовольство вылилось в погромы и беспорядки.
***
С начала XX века появляются все новые вакцины от разных болезней: туберкулеза, полиомиелита, кори, коклюша, столбняка, дифтерии. Детей стали прививать по определенному плану, начиная с первого года жизни, что позволило практически забыть о многих страшных болезнях. Всеобщая вакцинация также сыграла важную роль в резком снижении детской смертности.
Но и скандалы вокруг отдельных вакцин, применение которых предположительно приводило к тяжелым последствиям, регулярно происходили. Так, в 1970-х годах в Европе, Азии, Северной Америке и Австралии разгорелась дискуссия вокруг АКДС — комплексной вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка, предназначенной для детей первых лет жизни. Скептики, в частности, ссылались на отчет одной из детских больниц Лондона, в котором утверждалось, что у 36 пациентов, получивших АКДС, возникли неврологические заболевания. Некоторые врачи публично выражали скептицизм по поводу прививок, либо просто не рекомендовали их своим пациентам. В 1979 году британское правительство даже приняло закон (Vaccine Damage PaymentsAct), предусматривающий денежную компенсацию за вред здоровью, вызванный прививкой, — в случае, если связь будет доказана.
Заметную роль в этих спорах сыграла Ассоциация родителей детей, пострадавших от вакцинации (The Association of Parents of Vaccine Damaged Children), которая пыталась через суд доказать связь между АКДС и неврологическими заболеваниями и истребовать с государства компенсации. Иски организации суд оставил без удовлетворения, но сомнения в обществе были посеяны. В Великобритании темпы вакцинации от коклюша снизились на 59 %, что привело к эпидемиям в 1979 и 1982 годах. Это отрезвило общество, и темпы вакцинации восстановились.
Упомянутая Ассоциация была создана в 1973 году двумя женщинами, которые утверждали, что вакцина от полиомиелита вызвала повреждения мозга у их детей.
***
В XXI веке начался очередной подъем антипрививочного движения. Немалую роль в этом сыграла всего одна публикация: в 1998 году британский врач Эндрю Уэйкфилд написал статью, в которой утверждал, что аутизм якобы возникает у детей из-за комбинированной прививки от кори, краснухи и свинки. Никаких доказательств этого утверждения так и не нашли, а сам Уэйкфилд лишился врачебной лицензии за недобросовестность.
Тем не менее и по сей день в социальных сетях не прекращаются обсуждения несуществующей связи между прививками и аутизмом. Хуже того, все больше родителей отказываются прививать детей, из-за чего, например, во всем мире растет заболеваемость корью. В 2019 году было зафиксировано более 400 тысяч случаев болезни и более 200 тысяч смертей, связанных с корью (для сравнения, в 2016 году от кори умерло менее 89,7 тысячи человек). И это при том, что действенная и доступная прививка существует с 1960-х годов!
В 2019 году ВОЗ включила скептицизм в отношении прививок в десяток главных угроз здоровью человечества.
