Кровопускание
С кровью связаны самые живучие заблуждения, имеющие под собой религиозные или суеверные страхи. Тот же Гиппократ рекомендовал больным пить кровь здоровых, чтобы излечиться. Также он рекомендовал пускать кровь при «простуде, ветрах, внезапной потере речи, гангрене, водянке с кашлем, трещинах в черепе, опухании яичек, боли и бурчании в животе». То есть почти при любом недомогании.
Кровопускание практиковали в разных культурах задолго до Гиппократа. Считалось, что отторжение крови из организма омолаживает и избавляет от болезней (по аналогии с менструацией).
Это убеждение трансформировалось со временем в гуморальную теорию, согласно которой в организме должен соблюдаться баланс четырех жидкостей: крови, желтой желчи, черной желчи и слизи. Избыток крови считался причиной перегрева и усиления «огненного начала», и кровопускание было способом «проветрить жилы» и «охладить» разгоряченное тело.
Метод был популярен почти две тысячи лет. Средневековые врачи охотно применяли лечебные надрезы при сердечно-сосудистой недостаточности, пневмониях, повышении кровяного давления и отравлениях. Делалось это в условиях полной антисанитарии, поэтому часто заканчивалось все заражением пациента и его смертью. Так «залечили» до смерти художника Ренессанса Рафаэля Санти. У него было респираторное заболевание, жар, и доктора пытались сбить температуру кровопусканием, что закончилось трагически.
Некоторые врачи уже в XVI веке пытались открыть обществу глаза на опасность и бесполезность этой процедуры. В 1527 году с манифестом против «заблуждений кровопускательных календарей» выступил Парацельс. Его коллега, врач Ян Баптиста ван Гельмонт, считал кровопускание бессмысленной процедурой, ослабляющей пациента. Он даже предлагал настоящий научный эксперимент — взять две группы бедняков, одних лечить кровопусканиями, других нет, а за доказательство пользы лечения принять количество покойников в каждой группе.
Несмотря на опровержения врачей, кровопускание не теряло своей популярности. Кровь пускали в каждой цирюльне, и на такую процедуру даже выстраивались очереди. В ее целительную силу верили не только необразованные бедняки, но и передовые люди того времени. В пример часто приводят Джорджа Вашингтона, одного из отцов-основателей США. В 1799 году он тяжело простыл, но в лечении доверился мракобесному кровопусканию, а не предложенной трахеостомии, которая могла бы спасти ему жизнь. Он скончался от потери крови.
Казалось бы, эта практика должна была кануть в Лету с развитием медицины, но кровопускание популярно и сегодня, преимущественно среди мусульман. Манипуляция называется «хиджама», и ее берутся выполнять за деньги как «целители» народной медицины, так и врачи с высшим образованием. К хаджимам (людям, выполняющим кровопускание) идут охотно, даже несмотря на смертельные случаи. В 2015 году в Башкирии 33-летний мужчина умер после этой процедуры. Знахаря осудили, но сразу же после оглашения приговора объявили амнистию, а родственники жертвы даже заключили с ним мировое соглашение. Записаться на процедуру кровопускания за 4–5 тысяч рублей можно и в Москве, и Санкт-Петербурге. Если клиника работает под «прикрытием» официальной медицины, в прейскуранте будет предложена гемоэксфузия либо флеботомия. Если это мусульманская клиника альтернативной медицины — услуга называется «лечение по Сунне». Пройти тренинг и стать специалистом по кровопусканию можно всего за 20 тысяч рублей.
Нетрудно поверить в безопасность и оздоровительный эффект этой средневековой процедуры, если даже на сайте Центрального НИИ эпидемиологии можно прочитать, что это «активизация защитных сил организма, способствует снижению вязкости крови, обновлению ее состава и улучшению обмена веществ».
Тем временем единственный диагноз, при котором кровопускание действительно показано, — гемохроматоз, наследственное нарушение метаболизма железа, провоцирующее цирроз печени.
Месмеризм, или животный магнетизм
Лженаучная медицинская теория, разработанная в 1773 году австрийским врачом Францем Месмером, утверждала, что все люди обладают «животным магнетизмом». Якобы есть некий невидимый флюид, который пронизывает всю вселенную и человека, и в человеке он наиболее четко дает о себе знать.
Месмер не знал, как преподнести эту теорию, и остановился на формулировке «магнетический флюид». Человеческое тело — магнит, и магнетическую силу можно каким-то образом направлять в теле человека и использовать для оздоровления. Сеансы лечения были чем-то средним между гипнозом и магнитотерапией.
Врач практиковал в Вене и был успешен до тех пор, пока вокруг его лечения не разразился скандал и его не объявили шарлатаном. Месмер не сдался, а перебрался со своей практикой во Францию, где она приобрела удивительную популярность. «Животный магнетизм» удачно встроился в научно-философскую парадигму Просвещения, кроме того, продвигался через масонские ложи, поэтому был подхвачен общественным движением. Доктор Месмер при поддержке королевы Марии-Антуанетты основал Институт магнетизма, где устраивал целые перфомансы с коллективными сеансами терапии. Пациентов лечили погружением в намагниченную воду, пока они держались руками за провода, ведущие к «магнетизированным» деревьям. Все это проходило под аккомпанемент фортепиано или гармоники. У Месмера было множество высокопоставленных и уважаемых пациентов, например банкир Корнман и маркиз де Лафайет, которые восторженно отзывались о его терапии.
Месмеризм удачно эксплуатировал всеобщий интерес к недавно открытым явлениям электричества и магнетизма, а также эзотерические практики, поэтому сумел оставить заметный след в медицинской теории и практике Франции эпохи Просвещения.
Впечатлительные экзальтированные пациенты на сеансах часто впадали в конвульсивное состояние, что усиливало впечатление от этого шоу. Сеансы терапии имели большее сродство с оккультизмом, чем с медициной. Участники заявляли об открывшихся у них паранормальных способностях. Религиозный философ Елена Блаватская писала: «Месмеризм, или животный магнетизм, станет общепризнанной наукой, и история публично заклеймит поколения упрямых врачей, которые принесли миллионы страдающих современников в жертву своему дикому тщеславию и упрямству».
В то же время месмеризм подвергался жесткой критике со стороны медицинского сообщества, а сам Франц Месмер начал скитаться по Европе, оседая то в кантонах Швейцарии, то вновь возвращаясь во Францию, но его учение постепенно утратило поддержку общества. Ненадолго, правда. Вдохновленные последователи возродили в начале XIX века учение о «магнетических флюидах» на волне романтизма, и оно обрело форму спиритуализма и лечебного гипноза.
При всей очевидной ненаучности этой медицинской теории, она до сих пор популярна. Обучиться месмеризму можно за 90 тысяч рублей. Есть и более бюджетные варианты — самоучители по месмеризму, магнетизму и биоэнергетике.
Миазмы
Вплоть до XIX века врачи предполагали, что инфекционные и простудные заболевания возникают от гнилостных нездоровых испарений. Есть некие «заразительные начала», вызывающие брюшной тиф, малярию, холеру. Их пытались исследовать и классифицировать до тех пор, пока не были открыты болезнетворные микроорганизмы. В официальной медицине термин устарел, но возник вновь уже в гомеопатической теории.
В 1830 году «отец гомеопатии» Самуил Ганеман опубликовал книгу «Хронические болезни», в которой изложил теорию о том, что причиной подавляющего большинства хронических заболеваний является инфекционный агент («миазм»). В частности, он рассматривал «псорический миазм», вызывающий чесотку и дерматиты. Характерно, что в своем эссе 1803 года он связывал возникновение этих же болезней с употреблением кофе. Идея миазмов благодаря Ганеману прочно вошла в гомеопатическую теорию.
Впоследствии гомеопаты предложили собственную классификацию миазмов. Согласно представлениям врача-гомеопата, акушера и гинеколога Виктора Линде, есть три варианта их возникновения. Первый — миазм как атрибут всего вида Homo Sapiens, результат противостояния личности и общества. В этом случае причина хронической болезни лежит вне физиологии человека. Второй — миазм как атрибут конкретного общества. Третий — миазмы, проявляющиеся у отдельных людей.
Австрийский врач-гомеопат Матиас Дорче рассматривал миазмы как следствие накопленных предыдущими поколениями ошибок в работе различных функциональных систем, по аналогии с накопленными генетическими мутациями.
Сторонники гомеопатии до сих пор не списывают теорию миазмов со счетов и изучают ее не в контексте истории заблуждений медицины, а как базу для диагностики и лечения пациентов. Вот пример лекции по этой теме от кандидата медицинских наук.
Гомеопатия
Сама гомеопатия как вид альтернативной медицины основана на устаревших представлениях, что у действующих молекул препарата при разведении и встряхивании «повышается жизненная сила», что позволяет их использовать в сверхмалых дозах, а болезни можно лечить малыми дозами тех веществ, которые в больших объемах вызывают симптомы данной болезни. Представления Ганемана XIX века многократно оспаривались научным сообществом, однако сегодня существует огромная индустрия гомеопатических препаратов.
Сам по себе прием таблеток-«пирожков с ничем» не несет вреда организму, поскольку состоят они почти полностью из вспомогательных веществ — сахаров или мела. Но если человек страдает определенным заболеванием, то лечение гомеопатией равноценно отсутствию лечения вообще.
Заявленный эффект от веществ в большом разведении невозможно научно верифицировать, однако сторонники пытаются убедить, что препараты гораздо более действенны по сравнению с лекарствами традиционной медицины, в частности потому, что подбираются индивидуально для каждого пациента.
В 2017 году Комиссия по борьбе с лженаукой при Президиуме РАН опубликовала меморандум «О лженаучности гомеопатии», в котором заявила о том, что принципы гомеопатии противоречат известным химическим, физическим и биологическим законам. В нем подчеркивается, что убедительных подтверждений ее эффективности не существует, а также выдвигаются рекомендации для организаций здравоохранения, фармацевтов и отдельных врачей, предлагающих этот сомнительный способ лечения. Меморандум вызвал скандал в научной среде, но не смог побороть проблему лженауки в медицине.
До сих пор гомеопатию преподают в ВУЗах, и даже защищаются диссертации по фармацевтике, исследующие релиз-активные (гомеопатические) препараты.
Лоботомия
Помимо ложных убеждений в истории медицины были и настоящие преступления. Одно из них — лоботомия. В психиатрии 1930-х годов считалось, что с шизофренией и другими психиатрическими проблемами можно бороться путем иссечения или полного удаления лобных долей. Такая нейрохирургическая операция давала, мягко говоря, сомнительные результаты. Часть пациентов действительно чувствовали улучшение, но гораздо чаще «улучшение» было связано с сильнейшими нарушениями когнитивных функций и переходом больного в «вегетативное» состояние.
Операцию выполняли через глазницу или дыхательные пути. В результате лоботомии разрушались нейронные связи неокортекса в той зоне, где возникали нарушения, ведущие к маниакальным и психотическим состояниям. Попутно разрушались зоны, ответственные за эмоции, принятие логических решений, и пациент становился не способен к самостоятельному существованию.
Самым страшным было не то, что калечащая операция мгновенно стала популярной в США и других странах и ей подверглись не менее 50 тысяч человек. И не то, что в период расцвета лоботомии самым подходящим орудием для операции стал кухонный нож для колки льда. А то, что врач Эгаш Мониш, разработавший эту процедуру, получил в 1949 году Нобелевскую премию по физиологии и медицине «за открытие терапевтического воздействия лейкотомии при некоторых психических заболеваниях». Нобелевский комитет не отозвал награду даже после многочисленных обращений родственников пострадавших от варварского лечения.
В СССР психиатры также практиковали «иссечение белого вещества», но делали это путем трепанации черепа. Считалось, что это наилучший способ прицельно разрушить болезненные нервные связи, не причиняя вреда другим областям мозга. Улучшение состояния наблюдалось у обнадеживающего числа пациентов (порядка 60%), но все же эксперименты с инвазией в головной мозг прекратили в 1950-х годах.
В США, напротив, еще более двадцати лет калечили пациентов с психиатрическими диагнозами. Самая яркая история — о Розмари Кеннеди, дочери президента США Джона Кеннеди. Девушка страдала ментальными расстройствами и стала угрозой для репутации семьи. На операцию ее отправил отец. Лоботомия не только не помогла решить психические проблемы девушки, но и принесла ей глубокую инвалидность, с которой она прожила до 87 лет.
