Лечение

«В группе риска любители суши и непрожаренных стейков». Инфекционист — о человеческих паразитах

Паразит не нацелен убивать, он отлично сосуществует с хозяином, деликатно взимая свою долю. Наличие паразитарных организмов может быть незаметным, а может — серьезно подорвать здоровье. Действительно ли можно похудеть, заразившись глистами? Нужно ли чистить печень? И как проявляется аллергия на паразитов? Об этом «СПИД.ЦЕНТРу» рассказал паразитолог, врач-инфекционист петербургского центра по профилактике и борьбе со СПИДом Георгий Ефимов.

— Микроорганизмы живут внутри человека и снаружи. Некоторые из них опасны, другие — нет. Расскажите о самых распространенных представителях фауны человека?

— Мы не одиноки в этом огромном мире. С нами всегда персональный зоопарк — 5–7 килограммов бактерий. 

Существуют непатогенные микробы, постоянно находящиеся внутри нас. При должном их количестве они не влияют на функциональное состояние организма в целом и работу определенного органа в частности. Например, микроорганизмы полости рта заселяют организм человека сразу после рождения, и как бы хорошо мы не чистили зубы, но во рту не бывает стерильной среды, и они не вызывают заболеваний. 

Среди полезных организмов известны, например, лактобактерии, которые входят в состав нормального микробиоценоза кишечника. Если в организме их достаточно, у человека не возникнет проблем с пищеварением, но если появляется их недостаток или избыток, то может развиться диарея или вздутие живота.

Георгий Ефимов

— Какие симптомы свидетельствуют о наличии паразитов в организме?

— Паразиты бывают разные. Простейшие (одноклеточные существа, лямблии, амебы, токсоплазмы). Гельминты — черви. И экто-паразиты, например вши и блохи.

В зависимости от особенностей паразита, проявлениями заболевания могут служить боли в животе, вздутие и диарея, аллергические реакции и кожные изменения, похудение, выраженная слабость, бледность, лихорадка — в зависимости от вида паразита и места его обитания.

Простешие, например, амебы, чаще всего вызовут диарею . Гельминты — могут вызвать целый спектр проблем — от изменений со стороны желудочно-кишечного тракта до выраженной астении, снижения массы тела, аллергических реакций и кашля.

— Если человек замечает боли в животе, вздутие и диарею, у него обязательно глисты?

— Нельзя утверждать, что если у человека вздутие, боли в животе и нарушение стула, то у него непременно есть паразиты. 

Статистически вероятнее нарушение стула свидетельствует о дисбактериозе или синдроме избыточного бактериального роста. Однако те же самые симптомы — поднос, боли и вздутие живота — бывают и при онкологических заболеваниях. 

При появлении не характерного для человека быстрого похудения, бледности, вялости, проблемах со стулом необходимо проводить комплексное обследование, включающее в себя анализы крови, мочи, кала, по необходимости — эндоскопические исследования, такие как ФГДС и колоноскопия.

— А что по поводу микроорганизмов и паразитов поражающих кожу головы и волос?

— В норме неповрежденный кожный покров имеет свой местный иммунитет, и микроорганизмы, населяющие кожу, не вызывают заболеваний. Но при иммунодефицитных состояниях, повреждениях кожи находящиеся на поверхности кожи бактерии могут вызывать воспалительные заболевания.

Например, стрептококки при не соблюдении гигиены, микротравмах, химических повреждениях моющими средствами могут проникать в область волосяных фолликулов и вызывать фолликулиты — воспаление волосяного фолликлула или, например, угревую болезнь, беду множества подростков по всему миру. 

Грибковые поражения кожи и волос обычно хорошо заметны: на теле проявляются очаги покраснения по типу бляшек, нарушается структура волос пораженной области, они становятся ломкими у корня, усиленно выпадают, изменяется структура волоса. 

Наиболее частыми эктопаразитами кожи человека являются вши, вызывающие заболевание педикулез. Чаще поражаются взрослые и дети, которые находятся в большом коллективе или проживают в антисанитарных условиях. Для того что вылечить оба типа, нужно на время разобщить коллектив, тщательно соблюдать личную гигиену и обратиться к врачу для лечения. 

— Можно ли заразиться вшами, погладив уличную кошку?

— Вшами от уличной кошки мы точно не заразимся, а вот от людей — это вполне реально. Сейчас, в условиях повышенной миграции населения в города, не соблюдения элементарных гигиенических правил, периодически возникают вспышки педикулеза. 

Для насекомых, обитающих на кошках и собаках, человек — нехарактерный хозяин. Кошачья вошь не питается частичками кожи человека, не пьет кровь человека, в отличии от вши человеческой, а потому жить на коже человека не может. Однако эктопаразиты животных могут переносить яйца гельминтов, что не очень приятно.

Таким образом, уличных кошек гладить можно. Но руки после этого все же лучше вымыть.

— Правда ли, что у кошки, которая не покидает пределов дома, нет паразитов?

— Вероятнее всего, домашняя кошка будет здорова.

Но человек сам на одежде и обуви может приносить в дом личинки и яйца глистов. Кошка может ими заразиться и в дальнейшем стать источником проблемы.

Есть один «кошачий» микроорганизм, про который многие слышали, — токсоплазма. Это простейшее, для которого основным хозяином являются животные семейства кошачьих. 

До определенного момента токсоплазмами никто не интересуется. Но всегда вспоминают в двух случаях — когда женщина готовится к рождению ребенка или если у человека выявлен тяжелый иммунодефицит, в том числе при ВИЧ-инфекции. 

Здоровый человек заражение токсоплазмой переносит бессимптомно или с легкими гриппоподобными симптомами. Но у женщин на ранних сроках беременности заражение может вызвать выкидыши, а у людей с иммунодефицитом — поражение центральной нервной системы.

Многие люди уверены, что заражение крайне вероятно, если просто погладить кошку.

Однако наибольшие риски возникают при употреблении плохо приготовленного загрязненного землей мяса, употреблении сырой воды, контакте с калом кошки.

Так что выкидывать или отдавать родным кошек при беременности — нет необходимости. Увы, подобные случаи бывают.

— Из Азии пришла мода на заражение паразитами с целью похудения. Насколько это вредно?

— Заражение гельминтами действительно дает возможность похудеть. «Волшебные» азиатские капсулы, как правило, содержат личинки двух типов ленточных червей — широкого лентеца и бычьего цепня. Эти черви достигают 15 метров в длину, но их пребывание в организме человека до определенного момента практически незаметно, исключая дискомфорт, боли в животе, астенический синдром и повышенные риски аллергических реакций. 

Как правило, таблетки с гельминтом содержат лишь головку одного паразита, который при проглатывании прикрепляется в тонком кишечнике и развивается до своих гигантских размеров. При этом он всасывает полезные вещества, витамин В12, железо, и человек с недостатком питательных веществ начинает худеть. 

Кажется, цель достигнута. Человек может есть и не толстеть.

Но какой ценой?

Гельминты неизбежно вызовут аллергические реакции, которые нарушат местный иммунный ответ слизистой оболочки кишечника, что в свою очередь скажется на микрофлоре кишечника. 

Итог — посещение гастроэнтеролога месяцами, прием про- и пребиотиков, бактериофагов. И соблюдение строгой диеты.

От чего пытались уйти, к тому и вернулись. 

Похудение, это, прежде всего, диета и дозированные физические нагрузки. Само собой, это справедливо лишь при отсутствии патологии, которая вызвала избыток массы тела, при так называемом алиментарном ожирении, обусловленном избытком поступления энергетических ресурсов.

— Что по поводу людей, кто регулярно чистит организм от паразитов?

— Большинство людей любыми способами пытаются «почистить печень». Чуть меньшее количество «чистит» желчный пузырь от камней.

Большинство не понимает, что медикаментозно можно растворить лишь небольшие холестериновые камни. Пигментные камни или камни больших размеров поможет удалить лишь хирургическое лечение.

Клетки печени, в свою очередь, при отсутствии заболеваний гепатобилиарной системы и значимых вредных привычек обновляются самостоятельно.

При наличии причин для приема гепатопротекторных средств, большинство из которых имеет клинически не доказанную эффективность, необходимо обратиться к специалисту, который поможет выявить причину заболевания, а не пытаться самостоятельно исправить следствие — ускоренное разрушение клеток печени.

Еще одно понимание «чистки» — это дегельминтизация, под которой полагают лечебный или профилактический курсовой прием противогельминтных препаратов как заводчиком животных, так и домашними любимцами.

При небольшой стоимости и высокой эффективности дегельментизация является важным фактором сохранения здоровья людей и животных. Однако делайте это, пожалуйста, после надлежащих обследований и посещения врача и ветеринара, про здоровье домашних любимцев не стоит также забывать.

— Тщательное мытье рук способно защитить от паразитов? А санитайзеры?

— Важно механическое мытье рук с мылом или другими поверхностно-активными веществами.

Антисептики на основе 70-процентного спирта будут эффективны в отношении яиц гельминтов, однако на антисептики, продаваемые в магазинах, лучше безоговорочно не надеяться. 

При работе с почвой, контактах с сомнительными с точки зрения эпидемиологической безопасности предметами лучше вымыть руки с мылом, а затем обработать антисептиком. Надежнее.

— Есть ли группы риска среди людей, которые подвержены заражению паразитами сильнее?

— Риск заражения паразитарными инфекциями зависит от образа жизни человека и особенностей его работы. Например, рыбаки могут стать хозяевами широкого лентеца (дифиллоботриоз), а работники животноводческих хозяйств — бычьего цепня (тениаринхоз). 

В группе риска — любители суши и непрожаренных стейков. Никто не гарантирует человеку, что вместе с кусочком сырого лосося не произойдет заражения описторхозом или дифиллоботриозом. Вероятность заражения тем выше, чем ниже санитарное состояние кафе или магазина, о чем, к сожалению, мы узнать не можем. Риски инфицирования можно значимо снизить, если человек соблюдает правила эпидемиологического режима. Например, проваривает мясо при температуре 71° С и выше или подвергает его профилактической заморозке при температуре не менее –25° С от двух недель и дольше. 

— Есть тренд на употребление фермерских продуктов. Правильно ли это?

— Нужно понимать, что ты ешь.

Покупать рыбу и мясо у незнакомых «фермеров» я бы не стал. Никто не сможет гарантировать человеку, что он, например, не сможет заразиться сальмонеллезом в результате употребления зараженных яиц, мяса, птицы или молока.

На мой взгляд, лучше довериться компаниям, выполняющим требования Роспотребнадзора, ведь чтобы на мясе появилась печать контроля качества, оно должно производиться с соблюдением норм, а это довольно сложная процедура, не всегда выполнимая в бытовых условиях.

— Стоит ли проводить анализы на выявление паразитов, если нет симптомов?

— Паразитарные инфекционные заболевания чаще всего протекают с характерными симптомами.

Наиболее частыми жалобами будут нарушение работы желудочно-кишечного тракта, боли в животе, тошнота, ничем немотивированная диарея, повышение температуры. Резкое или постепенное снижение веса, постоянная слабость, сонливость и повышенная утомляемость. Возникновение ранее не характерных аллергических реакций, изменение кожных покровов.

Для диагностики паразитозов используется множество методов. Производится оценка общих анализов, проводят анализы на выявление специфических белков возбудителей и антител к ним, используют микроскопические методы диагностики, эндоскопию. Возможно выполнение КТ и МРТ-исследований.

При выявлении инфекционной патологии лечение строится на основании данных о выявленном возбудителе и особенностях состояния здоровья пациента.

К врачу стоит обращаться, если есть специфические жалобы или был прецедент, где человек мог заразиться, допустим, при употреблении сырой рыбы. 

Однако, если у человека нет отклонений со стороны здоровья и он соблюдает санитарно-эпидемиологические правила, регулярно сдавать анализы на наличие паразитов бессмысленно.

— Есть ли универсальное лекарство, которым можно раз и навсегда убить паразитов в организме?

— В виду огромного разнообразия жизненных форм паразитов универсального лекарства, которое бы справилось со всеми видами инфекционных агентов, не существует.

Подписывайтесь на канал  СПИД.ЦЕНТРа  в Яндекс.Дзене
Google Chrome Firefox Opera