35-летняя Александра переболела коронавирусом в легкой форме — температура была невысокой, держалась всего несколько дней. А спустя два месяца после выздоровления началось выпадение волос. Густые, тяжелые, крепкие волосы начали оставаться на расческе. Никаких других проблем с волосами, кроме небольшого себорейного дерматита, до этого у Александры не было.
Похожая история — у другой выздоровевшей после коронавируса, Марины. Ей 61 год, она болела тяжелее, лежала в больнице. Спустя два месяца после выписки у нее стали сильно выпадать волосы, этот процесс растянулся еще на два месяца, а затем прекратился сам. Однако после этого волосы стали тусклыми и ломкими.
Фае 29 лет, она заболела коронавирусом и попала в реанимацию, где провела полторы недели. «После реанимации на моей голове была копна спутанных волос. Я потратила два часа на распутывание и после этого собрала с пола полную ладонь волос. Я думала, на этом мои приключения с волосами закончились. В августе меня выписали домой. Я долечивалась, восстанавливалась. Но с сентября начался дикий волосопад, который длится до сих пор», — вспоминает Фая. Она сделала короткую стрижку, но и это не спасло от выпадения. «Моих волос сейчас даже на хвостик не наберется», — делится она.
Врачи говорят, что такое последствие коронавируса — совсем не редкость. Кандидат медицинских наук, дерматолог, трихолог Владимир Пинегин и дерматовенеролог, трихолог Эльвира Ловкова рассказали «СПИД.ЦЕНТРу», что происходит с волосами при коронавирусе и когда нужно обращаться к врачу.
У меня выпадают волосы после ковида. Почему?
Опрошенные «СПИД.ЦЕНТРом» эксперты указывают, что после коронавируса может происходить острое телогеновое выпадение — явление, при котором выпадают волосы, поврежденные во время болезни. Это объясняется их физиологией и фазами жизни. Но может проявиться и выпадение, вызванное другими, менее очевидными причинами, в том числе обострением хронических проблем.
Владимир Пинегин объясняет: «Коронавирус очень тесно связан с кожными заболеваниями. В плане действия на волосы у него есть две стороны. Первая нам понятна: как и другие заболевания, он может вызвать диффузное телогеновое выпадение волос. Этот диагноз подразумевает, что пациент переносит какой-то стресс (стресс в медицинском смысле — т. е. клеточный, когда на какое-то время нарушается синтез белка) и нарушается цикл роста волоса. Спустя два-три месяца начинается сильное синхронное выпадение — это и есть диффузное телогеновое выпадение. Для наглядности я привожу пример с ногтями: если, допустим, мы повредили ноготь в самом начале роста, это пятно-синячок будет сходить еще ближайший год, пока ноготь полностью не обновится. То же самое и с волосом. Острое диффузное телогеновое выпадение продолжается до шести месяцев. Обычно даже без лечения оно когда-то само должно закончиться. Но это не значит, что его не нужно лечить».
Также, по наблюдениям Владимира Пинегина, после коронавируса может активироваться или даже дебютировать андрогенетическая алопеция — выпадение волос, связанное с мужскими половыми гормонами андрогенами. В современном мире такая проблема встречается и у мужчин, и у женщин. Вопрос о связи коронавируса и андрогенов сейчас изучается, конкретных выводов пока нет.
Эльвира Ловкова объясняет: «После перенесенной коронавирусной инфекции могут наблюдаться несколько видов алопеций. Это острое телогеновое выпадение волос, обострение хронических проблем: андрогенетическая алопеция, себорея… Причин может быть много: снижение иммунитета, обострение аутоиммунных заболеваний,проводимая терапия, дефицитные состояния, нарушение обмена, стрессовые факторы, интоксикация, нарушение микроциркуляции (микротромбозы и как следствие — ишемия и гипоксия фолликулов)».
Нужно ли сразу бежать к врачу или само пройдет?
«Выпадение волос всегда приводит к достаточно серьезным психоэмоциональным переживаниям, поэтому если пациента беспокоит выпадение волос, лучше обратиться к врачу и оценить, нет ли других состояний, которые могут привести к тому, что волосы не восстановятся в полном объеме, не восстановится прежняя плотность после этой потери, — советует Владимир Пинегин. — Большинство пациентов даже не связывают с коронавирусом свое выпадение, потому что уже прошло время, два-три месяца. Поэтому разобраться в причинах очень важно. Лечение направлено и на предотвращение выпадения (это нельзя затормозить сразу, но можно минимизировать), и на активное восстановление качества новых волос».
Лечение в данном случае — это всегда комплексный подход, сходятся во мнении специалисты. Одна из его основ — наружная терапия, нанесение лекарства на кожу головы, но при этом важно учитывать и другие показатели здоровья. «Волосы, как и кожный покров, отражают то, что происходит внутри, состояние здоровья пациента, но могут болеть и сами по себе, потому что это часть нашего организма. Каждый волос — это микроорган. Эффективное лечение волос без местной терапии, на мой взгляд, практически невозможно. Это и нанесение местных препаратов, и использование инъекций, и лазерных технологий», — продолжает Владимир Пинегин.
«Восстановятся волосы в полном объеме сами или нет — индивидуально у каждого, — говорит Эльвира Ловкова. — Это зависит от многих факторов: сопутствующих заболеваний, дефицитных состояний, иммунитета, тяжести перенесенного ковида и т. д. Поэтому в лучшем случае рекомендуется обратиться к специалисту для прохождения диагностики: оценить состояние кожи, корневой системы, провести трихоскопию — исследование волос и кожи головы, назначить протокол дополнительных обследований. При выявлении проблем назначается комплексная терапия, которая в себя может включать наружную и лазерную терапию, инъекции, коррекцию проблем, выявленных по дополнительным обследованиям. Курс лечения для каждого индивидуален. Основой лечения является наружная терапия — нанесение лекарственных препаратов путем массажа три раза в неделю. Минимальная длительность такого лечения — четыре месяца. По нашим наблюдениям и статистике, период снижения выпадения занимает от трех до 12 недель. Далее лечение направлено на восстановления функционирования фолликулов, улучшение качества и структуры волос, максимально возможное восстановление объема».
Могу ли я помочь себе народными средствами?
Специалисты рассказали «СПИД.ЦЕНТРу», что пациенты нередко прибегают к народным средствам. Однако чаще всего это либо неэффективно, либо даже вредно для волос и кожи головы.
«Народная терапия может усилить проблему, — обращает внимание Владимир Пинегин. — При выпадении волос кожа может становиться жирной, а пациенты путают это с сухостью и начинают использовать какие-то невероятные сочетания луково-коньячно-горчичных масел, наносят масла именно на кожу. Не путаем с маслом на самих волосах или на кончиках — это практически всегда хорошо. А вот масло на коже может если не вызвать, то усилить себорейные явления, даже стать триггерным фактором развития себорейного дерматита. Поэтому доказанной эффективности у всех народных методик, к сожалению, на сегодняшний день нет, а навредить коже вполне можно. И первый месяц работы с пациентом уходит на успокоение, лечение проблемы с кожей. А кожа — это “мембрана” для проникновения препарата непосредственно в луковицу волоса. Поэтому, если кожа страдает, для волос это тоже проблема».
«Самолечение никогда не дает результата, — говорит Эльвира Ловкова. — Попытки лечения народными средствами часто заканчиваются воспалительными процессами на коже, не исключена атрофия кожи и рубцовые процессы. Поэтому лучше обратиться к специалисту, пройти диагностику и получить своевременную помощь».
Выпадение волос остановилось, но волосы стали тусклыми и ломкими. Почему?
«Новые волосы растут более тонкими, они недовосстанавливаются, — объясняет Владимир Пинегин. — Это основной паттерн андрогенной алопеции — истончение волос в лобно-теменной зоне. Сначала нужно стабилизировать выпадение, а потом делать выводы, есть ли там андрогенный компонент. Если андрогенная алопеция была до этого установлена, здесь все и так очевидно».
«Волосы редко восстанавливаются самостоятельно в полном объеме, так как повреждается жизнеспособность фолликулов, — говорит Эльвира Ловкова. — Возникает атрофия, нарушается питание луковиц, итог этого — истончение и ломкость волос. Поэтому основная задача — не только затормозить телогеновое выпадение, но и восстановить качество, структуру и объем. Это является нашей основной целью лечения».
Если я заболел коронавирусом, я могу не допустить выпадения волос?
Как бы грустно ни звучало, предупредить выпадение практически невозможно. Но хотя проблемы с волосами — не редкость после коронавируса, это не обязательно следствие болезни.
«К сожалению, предугадать и предупредить заранее этот процесс невозможно, — говорит Эльвира Ловкова. — В этой ситуации важно контролировать состояние здоровья и при малейшем подозрении на усиленное выпадение волос незамедлительно обратиться к специалисту».
«В первую очередь, надо стараться не заболеть, вакцинироваться, — говорит Владимир Пинегин. — Если это уже произошло, я бы не стал что-то делать во время болезни. Надо стараться выполнять все рекомендации лечащего врача, восстановиться и уже по факту работать. Опять же, не у всех пациентов на фоне коронавирусной инфекции выпадают волосы, некоторые переносят без этого».
Иллюстрация: Анна Сбитнева
