Усталость или депрессия: как отличить болезнь от переутомления, — колонка Анны Журбы

Депрессию можно назвать одним из самых тяжелых видов психических заболеваний современного мира, но одновременно с этим она и самая обесцениваемая. Как только мы хотим пожаловаться на хроническую усталость, отсутствие мотивации, упадок сил и прокрастинацию, так сразу же слышим в ответ — встряхнись, поспи, прогуляйся — и прочие довольно простенькие и безыскусные советы. Становится ли от них легче? Не больше, чем от совета выпить аспирин при переломе ноги или черепно-мозговой травме. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессия как заболевание затрагивает около 280 миллионов человек. Как отличить депрессию от усталости и как справиться с этой тяжелой болезнью — в пошаговом разборе ниже.

Первые признаки депрессии

Согласно основной на данный момент гипотезе возникновения депрессии — моноаминовой теории, — во время этого заболевания происходят сбои в работе нейромедиаторов. Это вещества, с помощью которых клетки мозга обмениваются друг с другом информацией, в частности моноамины: серотонин, дофамин и норадреналин.

Чем раньше вы найдете у себя первые симптомы депрессии, тем легче вам будет с этим справиться. На какие физические и ментальные признаки вам стоит обратить внимание, чтобы задуматься о том — не депрессия ли у меня?
 

• Проблемы со сном. Вы не высыпаетесь, подолгу ворочаетесь и не можете уснуть, чувствуете себя на утро усталым и разбитым, вам снятся кошмары — не спешите отмахиваться и списывать все на погоду, тяжелый день на работе, стресс. И уж тем более не торопитесь принимать препараты без рекомендации врача.

• Проблемы с вниманием и памятью. Вы забываете список дел на день, телефоны близких людей, вам тяжело уследить за сюжетом фильма, вы отвлекаетесь и не можете дочитать до конца книгу или большую статью. У таких сложностей всегда есть причина, и одной из них может быть депрессия.

• Упадок сил и плохое самочувствие. Если вы не можете найти причины своих болезней, болей, раздражительности, кроме обследования у врачей, задумайтесь еще и о психологических причинах вашего состояния.

• Ухудшение настроения. Нет, не случайный гнев, раздражение, огорчение или обида. А понимание, что вы уже очень давно не смеялись и не радовались чему-то от всей души.

• Низкая самооценка и непрерывная рефлексия. Честно говоря, сложно сказать, что тут причина, а что следствие. Но в любом случае неумение отпускать неприятные ситуации и желание осуждать себя уже хороший повод задуматься о необходимости исправить ситуацию.

Этапы депрессии

Когда депрессия только начинается, мы даже не задумываемся о том, что пошло не так. «Мне все время хотелось спать. В обеденный перерыв, в выходные. В отпуске вместо того, чтобы идти веселиться и развлекаться с друзьями, я ложилась и спала часами. Когда просыпалась, казалось, что главное счастье сейчас — это не поднимать голову от подушки. В начале все списывала на тяжелую работу после повышения, потом на лень. Заставляла себя вставать и идти заниматься делами. Но в один момент, далеко не прекрасный, поняла, что сил заставлять себя больше нет», — рассказывает моя клиентка Н. 

Если верить ученым, женщинам диагностируют депрессию примерно в два раза чаще. Скорее всего, это может быть связано с тем, что они чаще обращаются за помощью, а также с большим влиянием стрессогенного фактора и биологической уязвимостью, особенно часто возникающей в послеродовой период.

В зависимости от тяжести, традиционно выделяют три степени депрессии. Легкую сложно отличить от грусти и меланхолии, легко спутать с хандрой или апатией. Набор симптомов и их выраженность пока не позволяют четко диагностировать депрессивные расстройства, но с большой долей вероятности человек может испытать депрессию в будущем. Это состояние также называют субдепрессивным либо субсиндромальной (малой) депрессией. Умеренная степень характеризуется отчетливой клинической картиной, но человек способен полноценно (или почти полноценно) функционировать в обществе. И только тяжелая форма связана с ярко выраженными симптомами вплоть до потери функциональности, бредовых идей или галлюцинаций.

Что делать

Не слушайте других, слушайте себя! Никто лучше вас не поймет ваше внутреннее состояние. Вы имеете право быть слабым, надломленным, страдающим, ранимым. И все, кто пытается вас этого права лишить, пусть держатся подальше!

«Впервые диагноз депрессия мне поставили в 20 лет. Я учился в престижном вузе, мои родители не испытывали проблем с деньгами. У меня было много друзей, меня не игнорировали девушки, я занимался любимым делом. Но при этом каждый день я просыпался с ощущением, что если я завтра все закончу, то испытаю от этого безумное облегчение. Сложнее всего было об этом с кем-то поговорить. Ведь им всем кажется, что плохо на душе может быть, только если ты болеешь, у тебя нет денег или тебя бросил партнер. Но это не так!» — делится мой клиент Е., 28 лет. По его словам, «иногда кажется, что вытерпеть физическую боль проще, чем такое состояние. Представьте, что все вокруг окрашено даже не в черные, а в серые глухие тона. Что у еды больше нет вкуса, как и у жизни в целом. Нельзя сказать, что я не пытался справиться сам — все эти нелепые советы, типа найди новое хобби, делай себе подарки, займись спортом. Но теперь я жалею, что сразу не пошел к специалисту».

Позаботьтесь о себе! Даже знаю, что вы сейчас хотите возразить — работа, семья, дети, тревожные родственники, беспомощные друзья, о которых нужно заботиться. Так вот — если вы прямо сейчас не снимете с себя все, что вы держите, как атланты держали небо, вам будет становиться все хуже и хуже. Что это значит? Что мужу придется самому приготовить ужин. Жене придется взять на себя часть финансовых обязанностей. Детям — самим готовить уроки и убирать у себя в комнате. А родителям — о ужас, самим сажать овощи на даче.

Моей пациентке Т. 45 лет, и она считает, что начала жить только три года назад. «В книгах про Гарри Поттера есть эти страшные существа, которые высасывают радость из людей. Я так мечтала выйти замуж, иметь семью, детей, что не заметила, как они высосали из меня все — здоровье, время, силы, эмоции, увлечения. Чем больше я делала, тем хуже мне становилось и тем больше они хотели от меня. Пока однажды я просто легла и не захотела вставать. То, что моя близкая подруга вытащила меня к специалисту, это просто чудо и подвиг с ее стороны. Знаете, с чего я начала? Начала говорить нет. На любые попытки мною пользоваться. Вы даже не представляете, какое это счастье», — делится женщина.

Идите к специалисту. Есть много причин того, почему в нашем обществе воспитывают нежелание и неготовность идти к врачам как противовес самолечению. Но когда вы находите в себе хотя бы малейшие признаки депрессии, перестаньте сомневаться — идите к врачу. Не ищите причины этого не делать: если нет денег на частного психотерапевта, можно пройти консультации в государственных или муниципальных клиниках. Отвечаю сразу на ваш вопрос: нет, эта информация конфиденциальна, и никто не сможет воспользоваться ею против вас.

«Все началось с того, что после 14 лет брака, двоих детей, совместного бизнеса я поняла, что люблю женщин. Не какую-то конкретную, а женщин вообще. Не просто люблю, а хочу с ними заниматься сексом, целоваться, держаться за руки. Сказать, что мне было страшно, непонятно, запутанно, — ничего не сказать. Меня бросало из крайности в крайность — то я пыталась стать образцовой женой и матерью, покупала сексуальное белье, собирала семейные праздники, ездила с детьми на пикники, то заводила случайные связи, спала с мужчинами и женщинами без разбора. От всего этого мне было плохо до тошноты», — говорит моя клиентка И. Лечение ее депрессии началось не только с принятия собственной сексуальности, но и с готовности пойти к психологу: «Я говорила, говорила, говорила, и меня слушали. Без осуждения или отвращения».

И напоследок.

Депрессия — не повод для чувства вины или стыда. Это следствие того, что долгие годы вы не заботились о себе и не принимали себя таким (такой), какие вы есть. Значит, пора начать это делать!

Иллюстрации: Надя Ще