Как время между ревакцинациями влияет на появление иммунитета к ВИЧ? Как далеко продвинулись ученые в исследовании вирусов иммунодефицита человека и гепатита С? Может ли лечение долутегравиром привести к диабету? Появится ли эффективный курс вакцинации от гепатита В для людей, живущих с ВИЧ? «СПИД.ЦЕНТР» представляет очередной дайджест новых исследований, недавно опубликованных в крупных научных и медицинских СМИ.
Cureus: изучено влияние долутегравира на уровень глюкозы в крови у пациентов с ВИЧ
Долутегравир — один из основных препаратов в схемах антиретровирусной терапии для большинства пациентов с ВИЧ, однако в многочисленных отчетах о клинических случаях сообщалось об увеличении числа случаев гипергликемии (повышения уровня сахара в крови) у пациентов, принимающих этот препарат.
Калифорнийские медики обследовали карты 425 пациентов, которые начали принимать долутегравир в период с 1 января 2013 года по 1 января 2018 года и проходили лечение в общественных медицинских центрах. Сравнивались показатели сахара в крови до начала терапии и через три-шесть месяцев лечения.
Долутегравир может вызвать умеренное повышение сахара в крови, пациентам с диабетом не рекомендуется его принимать.
У 72% испытуемых долутегравир не оказал значительного влияния на уровень глюкозы в плазме крови. Однако у 7% испытуемых через несколько месяцев терапии развился преддиабет, а у одного пациента — диабет.Исследование показало, что препарат действительно может вызвать умеренное повышение сахара в крови и пациентам с диабетом не рекомендуется принимать долутегравир. Теперь предстоит дальнейший анализ, который поможет установить причины и спрогнозировать влияние долутегравира на уровень сахара.
News Medical: ученые научились определять наиболее опасные части вируса ВИЧ
Исследователи из Королевского технологического института в Швеции (KTH Royal Institute of Technology) усовершенствовали широко используемую технику флуоресценции (подсвечивания), что позволило более точно измерить прогрессивное распространение вируса иммунодефицита человека. Новый метод позволяет отследить, какие именно молекулы в вирусе ВИЧ участвуют в его размножении.
Для того чтобы понять, связываются ли молекулы вируса с молекулами других белков, необходимо измерить их скорость вращения. Чем крупнее связанные молекулы, тем медленнее они вращаются. До недавнего времени способа обнаружить такие медленные молекулы не было.
Ученые снабдили вирусную частицу ВИЧ специально разработанными крошечными флуоресцентными белками, которые помогают понять ориентацию молекулы в пространстве и выявить медленное вращение растущих молекул.
«Этот метод можно использовать для определения состояния созревания ВИЧ и для того, чтобы больше узнать о том, как развиваются такие вирусы, как ВИЧ», — говорит Илария Теста, один из авторов исследования.
Полученные данные могут быть использованы при поиске терапии для ВИЧ-положительных пациентов, поскольку они помогут определить, какие молекулы нужно блокировать, чтобы предотвратить рост вируса.
National Institutes of Health: длинная пауза между ревакцинациями улучшила иммунный ответ на ВИЧ у макак-резусов
В калифорнийском Институте иммунологии Ла-Хойя (La Jolla Institute for Immunology) выяснили, как методика вакцинации влияет на формирование иммунитета у приматов. Ранее было известно, что введение возрастающих доз вакцин против ВИЧ в течение нескольких дней улучшает иммунные реакции по сравнению с одной дозой.
«Иммунная система может делать действительно необычные вещи, если дать ей такую возможность».
Макак-резусов, которым предварительно на протяжении 12 дней вводили антиген ВИЧ, разделили на две группы. Одна группа получила первую дозу экспериментальной вакцины в начале исследования и вторую — спустя 10 недель. Другой группе макак поставили повторную прививку лишь спустя 30 недель. В первой группе пик иммунной реакции на антиген ВИЧ появился спустя три недели, затем постепенно снижался. В отличие от них, в группе, получившей «медленную» вакцину, иммунная реакция постепенно продолжала расти и сохранялась на протяжении полугода, а в крови обнаруживались более разнообразные антитела.
Результаты говорят о том, что более длительная пауза между двумя дозами вакцины может способствовать созданию эффективных прививок против быстро развивающихся вирусов, включая грипп и SARS-CoV-2.
«Вы хотите запустить иммунный ответ, а затем дать ему сделать свою работу. Дайте иммунитету больше времени для эволюции антител, прежде чем вернетесь с повторной иммунизацией, — говорит доктор Шейн Кротти, старший автор работы. — Иммунная система может делать действительно необычные вещи, если дать ей такую возможность».
National Institutes of Health: курс из трех доз вакцины против гепатита B защищает людей с ВИЧ
Вирус гепатита В вызывает хроническую инфекцию и может привести к прогрессирующему заболеванию печени. Люди, живущие с ВИЧ, включая тех, кто принимает антиретровирусную терапию, подвергаются большему риску заболеваний печени и смерти при совместном инфицировании ВИЧ и гепатита. Также у них меньше шансов выработать защитный иммунологический ответ на вакцинацию против гепатита.
Американский Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) проводит долгосрочное исследование различных вакцин от гепатита В для людей с ВИЧ, в результате одной из фаз клинических испытаний получены первые предварительные результаты.
Исследователи провели курс из трех доз вакцины HEPLISAV-B среди 68 взрослых ВИЧ-положительных людей, живущих в США, Южной Африке и Таиланде. Эта вакцина была одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в 2017 году, однако было мало известно о ее защитных эффектах для ВИЧ-положительных людей.
Никто из участников не имел признаков гепатита В и не был против него вакцинирован. Все принимали антиретровирусную терапию. После введения первой дозы вакцины HEPLISAV-B участники исследования получили вторую дозу через четыре недели, а третью — через 24 недели.
Уже через восемь недель эксперимента у 94,4% участников появились антитела к гепатиту В, а к 24-й неделе этот процент увеличился до 98,5%. При этом были отмечены некоторые побочные эффекты при вакцинации: боль в месте инъекции, недомогание, усталость, боли в мышцах и головные боли.
Клиническое исследование планируется завершить в марте 2023 года.
Genetic Engineering & Biotechnology News: ученые составили карту белков вируса гепатита С, которые позволяют ему инфицировать клетки
Ученые из Исследовательского института Скрипс Ресерч и Амстердамского Университета с помощью низкотемпературной электронной микроскопии смогли визуализировать белковый комплекс E1E2 вируса гепатита С, который помогает проникать в клетки хозяина. Исследователям удалось создать структурную карту беспрецедентной четкости и протяженности с разрешением, близким к атомному масштабу.
«Эта долгожданная информация о структуре гепатита С помогает оценить множество предыдущих наблюдений и открывает путь для проектирования вакцин против этой невероятно сложной мишени», — сказал соавтор исследования Эндрю Уорд, доктор философии, профессор кафедры интегративной структурной и вычислительной биологии в Scripps Research.
Эффективная вакцина могла бы полностью победить гепатит С, однако она до сих пор не разработана — во многом из-за чрезвычайной сложности изучения комплекса белков оболочки вируса. Полученные результаты могут помочь в разработке вакцины, которая будет вызывать мощный иммунный ответ, блокирующий инфекцию.
