Сезон активности клещей начинается в середине апреля. С этого момента все (кроме вакцинированных!) в опасности. О том, как маленькое, но кровожадное насекомое способно перевернуть жизнь, «СПИД.ЦЕНТРу» рассказала Анастасия Ширяева. Почти 10 лет назад девушка заразилась клещевым энцефалитом.
История одной прогулки
Анастасии Ширяевой из Новосибирска 31 год. У нее «клещевой энцефалит, менингоэнцефалополиомилическая форма тяжелой степени тяжести с многоуровневым поражением центральной нервной системы», прекрасное чувство юмора и вкуса.
Успешной карьеристке Анастасии было 22 года. Она занимала должность управляющей в крупной финансовой компании: открывала филиалы, вела бухгалтерский учет, следила за финансовой отчетностью и имела в подчинении 20 человек. Планировала сделать ремонт в своей квартире и купить машину.
В один из июньских выходных дней девушка встретилась с друзьями в Заельцовском парке. Ребята устали гулять и остановились передохнуть. Анастасия поставила ногу на поребрик и обратила внимание на табличку «Обработано от клещей». Эта фраза отпечаталась в ее памяти.
Хотя многие утверждают, что укус клеща не ощущается, на пути к дому Анастасия почувствовала в ноге странное ощущение — будто кто-то распиливает кожу. Уже дома она увидела клеща — он сидел чуть ниже колена. Девушка сразу отправилась в приемный покой дежурной больницы. Там клеща извлекли, но на исследование не взяли — на выходных лаборатория не работала.
Анастасия поставила ногу на поребрик и обратила внимание на табличку «Обработано от клещей». Эта фраза отпечаталась в ее памяти.
Вернувшись домой, где полным ходом шел ремонт, девушка начала искать свою страховку — ее мама Валентина ежегодно страховала дочь от укуса клеща. Документ удалось отыскать среди коробок и бумаг. Уже на следующее утро Настя отправилась на укол иммуноглобулина. Клинических исследований эффективности иммуноглобулина против клещевого энцефалита не проводилось, поэтому внятного ответа на вопрос об эффективности препарата у медицинского сообщества нет. Теоретически иммуноглобулин должен связать и вывести вирус из организма, и, согласно санитарным правилам, максимально эффективно его введение в течение первых 96 часов.
«Моя главная ошибка была в том, что я не сдала кровь. И не настояла на исследовании клеща», — признается Анастасия.
Первые симптомы
Спустя несколько дней после происшествия Анастасию стали мучать сильные головные боли. Но потом все прошло, и уже через две недели она и не вспоминала о клеще и ночевала у подружки, пока в ее квартире заливали полы. Неожиданно поднялась температура до 40°. Девушки решили, что это простуда, и Настя выпила жаропонижающее. Это дало достаточно быстрый, но недолгий эффект. На утро пришлось вызвать скорую.
Доктор с порога спросил: «Вас клещ кусал?» Анастасия только кивнула головой. Ей сказали собираться и отвезли в инфекционную больницу. Там сразу сделали пункцию и поставили диагноз — менингит и энцефалит.
«Последнее, что я помню, — меня позвали на оформление, я назвала свою фамилию. А дальше я отключилась». После нескольких часов в реанимации девушка впала в кому, которая продлилась 40 дней.
После нескольких часов в реанимации девушка впала в кому, которая продлилась 40 дней.
«В реанимацию не пускали. Но каждый день я ездила в церковь, а потом сразу к дочке. Ходила по коридору у ее окошка, пела песни и молилась. Мне казалось, что она меня слышит. Иногда я просила медсестер или врачей подержать меня за руку, чтобы они после этого зашли в Настину палату и передали ей мое тепло и любовь», — вспоминает мама Анастасии, Валентина.
В тот год от диагноза клещевой энцефалит только в инфекционной больнице Новосибирска умерли около 20 человек. Никто не верил, что она выживет. Спасти могло только чудо.
«Однажды мы приехали с Настиной подругой в больницу. Врач разрешил зайти в бокс, постоять между дверей, а сам прошел в палату. Он поднял руку Насти и говорит: “Видите, она ничего не чувствует” — и отпускает. А я говорю “Ей же больно!”» В это время у Насти остановилось сердце. Сразу из бокса попросили выйти. Мама стояла в больничном коридоре и молилась. Через какое-то время вышел врач, весь в поту и стал кричать: «Хватит тебе ее вымаливать! Хватит! Как она будет жить со своим диагнозом? Слепая, глухая и обездвиженная». А мама всем сердцем верила. И Настя выжила. Выжила!
На вопрос, что видят в коме, девушка ответила, что видела папу (которого тогда уже не было в живых) и своего крестного, отца Вячеслава (батюшка церкви, куда они с мамой ходили). Папа звал к себе, и она пошла с ним, но отдернула руку. В общей сложности в больнице Анастасия провела 2,5 месяца. При выписке врач сказал, что она будет «овощем»: лежать без движений, ни слышать, ни видеть. «А я сейчас разговариваю с вами», — с улыбкой говорит она.
В тот год от диагноза клещевой энцефалит только в инфекционной больнице Новосибирска умерли около 20 человек. Никто не верил, что она выживет.
Жизнь с чистого листа
Возвращение домой — самый сложный период. Несмотря на то, что речь сохранилась, но руки и ноги не шевелились. Сложно представить, как можно пролежать без движения сутки. А что уж говорить, если это долгий период.
Есть такой тип людей, рядом с которыми ничего не страшно. Это об Анастасии и ее маме. Несмотря на возникшие финансовые трудности, обман страховой компании, отказы в помощи отдела социальной защиты, они стали проходить реабилитацию, заручившись поддержкой друзей. Ежедневная обязательная программа включает в себя час массажа и час работы с реабилитологом. И результат колоссальный: сейчас, 9 лет спустя, она может что-то делать руками, сгибаться, спускаться по лестнице и даже дойти до припаркованной машины.
Оставлять девушку одну дома без присмотра нельзя, пришлось нанять сиделку. Так в их доме появилась Ирина. Увидев впервые Анастасию, у которой теперь было косоглазие, она попыталась наладить контакт, показывая книгу с картинками и спрашивая: «Настя, а что это?» Девушка только повернула голову и сказала: «Я не дурочка, я нормальная». Вдруг родилась дружба. Или творческий тандем. Когда приходила Ирина, они вместе занимались оригами и другими поделками. К тому времени у Насти уже были разработаны руки, и она могла делать простые движения. На один из праздников Ирина подарила девушке лилию из бисера. Насте понравилось. Они стали делать из больших бусин человечков. Девушка начала их продавать в своей группе в соцсетях по 50, 100 рублей. В один из вечеров они с мамой смотрели на бусины и решили собрать их на резиночку. Получился браслет. И закралась мысль о том, чтобы делать классные украшения.
Девушка только повернула голову и сказала: «Я не дурочка, я нормальная». Вдруг родилась дружба.
Сегодня у Анастасии огромный ассортимент изделий: серьги, браслеты, колье, цепочки. А для самых маленьких есть милые грызунки. Цены гуманные — ниже, чем у большинства конкурентов. Иногда поступают корпоративные заказы — обычно от детских садиков, танцевальных кружков и других подобных организаций.
На вопрос, откуда столько терпения (ведь обычные для нас движения для Анастасии — большой труд), она говорит, что ее мотивирует результат. Она часто смотрит, какие украшения делают другие, вдохновляется и ставит себе планку — сделать лучше. У девушки тонкое чувство вкуса: она превосходно умеет сочетать цвета и фактуры. Ну и, конечно, азарт играет свою роль. «Мы иногда сидим за каким-нибудь изделием, голодные, кушать хотим — сил нет, но никак не остановиться. Это очень увлекает», — говорит мама Валентина.
Для Анастасии важно, чтобы человек, приобретающий ее изделия, носил их с радостью. Она признается, что ей от этого хорошо — в каждой бусинке много ее тепла и любви.
Анастасия любит все красивое: одежду, аксессуары и маникюр. И даже учит маму, которой исполнилось 70 лет, выглядеть всегда на высоте. Она, кстати, тоже творческая личность — пишет стихи.
«Хочу любить, хочу дышать,
Весь мир с любовью обнимать,
Смотреть на небо, солнцу улыбаться,
В пушистых облаках купаться.
Смотрите, руки к вам тяну:
Любовь? Я вам ее дарю», — эти строки Валентина посвятила дочери.
Анастасию любят везде, где бы она ни появилась — настоящая душа компании. В ней столько обаяния! И если где-то она слышит «Настя, Настя, подари нам счастье», — она точно знает, что слова адресованы ей. Она учит людей, получивших сложный диагноз, не прятаться и принимать жизнь, какая она есть. «Понимаете, машины времени не существует. И я в нее никогда не сяду. Но могу жить сегодняшним днем. И я благодарна за это».
На вопрос о мечтах Настя отвечает в свойственной только ей манере: «Встать твердо на ноги, посмотреть на солнце, съездить на могилу папы. И много шмоток! Чтобы сумки, худи, джинсы и новая жилетка на весну».
Тут же Анастасия вспоминает о своей последней поездке в зоопарк, который считается одним из крупнейших в России. Ей предоставили водителя. Сидит она в куртке, шапке и солнечных очках. Из-за паралича, ее голова всегда немного наклонена вбок. Наслаждается красотой. И только слышит, как проходящие мимо бабушки обрушились с претензией к водителю: «Как ты ее катаешь? Она ж уснула!» Настя, рассказывая, смеется.
Слово инфекциониста
С начала весны и до осени к медикам чуть ли не каждый день попадают укушенные клещами люди. Как не попасть в их список и что делать, если встреча с клещом все же состоялась, объясняет петербургский инфекционист ID-Clinic Анна Баландина.
— Что такое энцефалит?
— При энцефалите происходит повреждение ткани головного мозга, что может привести к гибели человека или его инвалидизации. Во время острой инфекции развивается отек головного мозга, повреждение жизненно важных центров — сосудодвигательного, дыхательного, что приводит к остановке сердцебиения и дыхания. Возможны кровоизлияния в мозг с последующим выпадением функции поврежденной зоны. Вирус клещевого энцефалита чаще всего поражает ядра продолговатого мозга и двигательные нейроны шейного отдела спинного мозга, что впоследствии приводит к параличам: нарушению функций глотания, речи, мимики, мышечная слабость вплоть до полного обездвиживания пациента», — говорит Анна Борисовна.
— Как можно заразиться?
— Заражение клещевым энцефалитом возможно двумя путями. Первый — это присасывание клеща, когда вирус проникает в кровь из его слюнных желез. Второй — это употребление парного молока от зараженных вирусом коз и коров, при котором вирус проникает в кровь через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
После заражения в течение 4–28 дней проходит инкубационный период, во время которого симптомы отсутствуют. Далее возможны недомогание, лихорадка, тошнота, рвота, головная боль, параличи, выпадение функций речи, письма, шаткость походки, нарушение глотания, потеря сознания.
— А что делать, если клещ все-таки укусил?
— Можно удалить клеща самостоятельно, но лучше перед этим посмотреть обучающее видео. Главное, в процессе не оставить головку клеща в коже, чтобы снизить риск заражения трансмиссивными инфекциями и нагноения места укуса. Лучше, конечно, если эту манипуляцию проведет медицинский персонал.
— Можно ли защититься?
— О профилактике клещевого энцефалита лучше позаботится заранее. Защита может быть специфической и неспецифической. Специфическая — вакцинация противоклещевой вакциной, начать которую следует в ноябре — марте. На сегодняшний день это единственный надежный способ защитить себя от заболевания. После введения вакцины в организме вырабатываются антитела, которые в случае проникновения вируса смогут его уничтожить, чтобы предотвратить поражение нервной системы.
Меры неспецифической защиты также важны, но не могут дать гарантии избежать укуса. Это одежда с плотно прилегающими манжетами, обработка кожи и одежды средствами с 0,5% перметрина, использование репеллентов, а также употребление только кипяченого или пастеризованного молока.
