В Нидерландах из-за эмоционального выгорания можно уйти в длительный отпуск, в России оно наблюдается у многих, но зачастую не воспринимается всерьез. Является ли это состояние заболеванием, и нормально ли, что клиенты бесят? Как поступать в случае выгорания: менять условия труда или свое отношение к ним? Ликбез для «СПИД.ЦЕНТРа» проводит психолог центра «Качество жизни» Дарья Корякина.
Герберт Фройндербергер и его эмоциональное выгорание
Впервые этот феномен был исследован американским психологом и психоаналитиком немецкого происхождения Гербертом Фройденбергером, на своем личном опыте пережившим эмоциональное выгорание.
У специалиста была успешная практика с обеспеченными клиентами, и в то же время он выступал за необходимость организации доступной психологической помощи для уязвимых групп населения. В 1970 году он открывает клинику, где начинает вести бесплатный прием клиентов. В итоге Фройденберг, совмещая обе практики, работает по 14–15 часов каждый день.
В какой-то момент психолог начинает испытывать сильное истощение и подавленность. У него возникает вопрос: что это за состояние, с которым он столкнулся, и как его можно описать.
Термин «выгорание» (burnout) психолог заимствует из сленга своих клиентов-наркопотребителей, которые использовали его для описания физического и эмоционального истощения, возникающего в результате употребления психоактивных веществ.
В 1974 году выходит статья Фройденберга Staff burnout, или «Выгорание персонала», в которой он излагает свои наблюдения при обследовании медицинских работников на предмет выгорания. Развивая исследование данного феномена, психолог замечает: ему подвержен и высокий процент представителей других профессий.
Является ли выгорание заболеванием?
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила эмоциональное выгорание в Международные классификации болезней 10-го и 11-го пересмотра. Однако оно не описывается в качестве заболевания, а относится к «факторам, влияющим на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения». ВОЗ рекомендует учитывать эмоциональное выгорание сотрудникам медицинских учреждений, куда обращаются пациенты.
Факт: эмоциональное выгорание считается болезнью в Нидерландах. На основании такого диагноза сотрудник может взять отпуск. Этим правом воспользовался даже министр экономики и климатической политики Бас ван Ваут, занимавший этот пост в 2021 году.
В моей практике симптомы выгорания наблюдаются у многих клиентов. Как правило, человек не приходит с таким запросом — это выясняется в ходе сбора психологического анамнеза, во время которого мы узнаем детали самочувствия, аспекты профессиональной и личной жизни. В случае обнаружения признаков эмоционального выгорания очень важна дифференциальная диагностика с психической патологией — депрессией, тревожным расстройством, а также с соматическими заболеваниями.
Истощение, отстранение и снижение работоспособности: три признака выгорания
Эмоциональное профессиональное выгорание включает в себя три группы симптомов.
Чувство истощения. Человек замечает за собой упадок физических сил и чувство психического истощения.
Когнитивная отстраненность от деятельности. Она может проявляться как утрата интереса к работе, утрата понимания того, «зачем я вообще это делаю». Возможны появления некоторого цинизма и негативизма в отношении коллег, клиентов или пациентов. Человек, как правило, чувствует себя некомпетентным и неудавшимся специалистом.
Снижение работоспособности. Проявляется в том, что несмотря на продолжающиеся сверхусилия, человек не справляется со своей работой так, как делал это раньше. Не все профессии имеют четкие критерии, по которым можно отследить снижение работоспособности. Например, если мы говорим о представителях творческих специальностей, возможны такие состояния, как «исчезновение вдохновения», «появление художественного блока». Необходимо обращать внимание на деятельность человека и соотносить критерий снижения работоспособности с его фактическим опытом.
Какие причины чаще всего приводят к выгоранию?
Существует спектр профессий, в которых люди наиболее подвержены выгоранию. Это в первую очередь медицинские сотрудники, учителя и воспитатели, психологи, социальные работники — люди, которые напрямую взаимодействуют с другими людьми и в связи с чем подвержены эмоциональным и социальным стрессам. При этом представители этих профессий обязаны «держать лицо» и находиться в психологическом тонусе, чтобы выполнять свою работу, из-за чего могут испытывать дополнительное напряжение. В то же время важно помнить — нет такой профессии, в которой сотрудник гарантированно не может столкнуться с выгоранием.
Можно выделить две группы воздействий, приводящих к эмоциональному выгоранию, — внешние (рабочие условия) и внутренние (связанные непосредственно с сотрудником).
Рабочие условия. Руководство предъявляет нереалистичные требования к сотрудникам, не дает обратной связи по проделанным задачам. Частая причина — работа оплачивается должным образом или ее результаты игнорируются, в связи с чем человек не получает позитивного подкрепления своих усилий. Внешние условия могут стать серьезным фактором, приводящим к выгоранию.
Внутренние факторы. Сам человек также может быть предрасположен к эмоциональному выгоранию. Во-первых, это люди с высокими и жесткими стандартами, привыкшие выкладываться «по максимуму» и требовать от себя идеальной успешности. Во-вторых, преимущественно выгорают люди, имеющие трудности в регуляции своих эмоций: психоэмоциональное напряжение, которое не может не появляться, накапливается, в какой-то момент становясь чрезмерным. В-третьих, люди с интроверсией также могут быть предрасположены к выгоранию, особенно если работают в сфере, где необходимо непрерывное общение. У человека нет возможности вовремя «перезаряжать» свою социальную батарейку, и если такая ситуация происходит «хронически», постоянно, она способна приводить к выгоранию.
В целом социальные связи играют значительную роль в формировании нашего самочувствия: неблагоприятный психологический микроклимат на рабочем месте — плодотворная среда для развития эмоционального выгорания.
Как разобраться в причинах эмоционального выгорания и справиться с ситуацией
Зачастую эмоционально выгоревшие люди не замечают своего состояния. Оно кажется им нормой: «Ну да, на работе все устают», «Ну да, клиенты часто бесят», «Ну да, осень наступила, и работоспособность упала». Психотерапевт способен помочь человеку взглянуть на ситуацию со стороны. Зная, как проявляется эмоциональное выгорание, какие симптомы оно включает, специалист может совместить эти знания с личным опытом клиента. Подметить моменты, которые не являются условно нормальными, отрефлексировать это вместе с ним.
А что делать дальше? Как восстановиться и что сделать: изменить условия труда или свое отношение к ним?
В первую очередь важно провести анализ факторов, которые повлияли на развитие эмоционального выгорания. Это могут быть совершенно не зависящие от клиента обстоятельства: «Начальство — идиоты, что с этим поделаешь?»
Однако есть факторы, на которые человек может повлиять. Составив и проанализировав их перечень, можно приступать к действиям. Например, провести беседу с руководством относительно повышения заработной платы. Обсудить уход в отпуск для восстановления своих ресурсов. Пересмотреть свой режим дня и отношение к отдыху.
Также важно обучаться навыкам эмоциональной саморегуляции — некоторые варианты вполне доступны для самостоятельного изучения и практики вне кабинета психолога. Например, информирование о видах и функциях эмоций, изучение дыхательных техник и навыков осознанности.
К каждому конкретному случаю необходимо подходить с точки зрения исследователя, принимая во внимание и особенности самого человека, и окружающий его контекст.
Зачастую эмоционально выгоревшие люди не замечают своего состояния. Оно кажется им нормой: «Ну да, на работе все устают».
Что делать для профилактики эмоционального выгорания
Я уверена, что инициатива по профилактике эмоционального выгорания у сотрудников в первую очередь должна исходить от руководства компании. Допустим, это может быть проведение специальных групп, во время которых приглашенный психолог обучает команду навыкам саморегуляции, психообразовывает на тему эмоционального выгорания, его симптомов и стратегий преодоления. В медицинских учреждениях эта идея постепенно становится все более популярной и реализуется на практике.
Формирование профсоюзов — еще один хороший способ профилактики возможных трудностей в коммуникации между начальством и подчиненными.
Важно не только внимание каждого из нас к своему состоянию, но и поощрение на уровне организации профилактики эмоционального выгорания.
Что можно сделать самостоятельно?
Оценить баланс между работой и личной жизнью. Обратить внимание на то, насколько гармонично это соотношение, нет ли серьезного перекоса в сторону работы.
Сделать свой отдых более эффективным. Свободное от работы время должно быть наполнено тем, что восстанавливает силы именно в вашем случае. Кто-то чувствует себя обновленным после продуктивного похода в спортзал, а кому-то необходимо провести пару часов, завернувшись в одеяло и смотря сериал.
Реализовывать свои социальные потребности: помнить о том, что в жизни есть друзья и близкие люди, не связанные с рабочим местом, а не только ненавистные клиенты и коллеги.
Наладить коммуникацию с людьми из своей сферы: близость с профессиональным сообществом позволяет не только обмениваться информацией и опытом, но и нормализует опыт столкновения с трудностями в работе, давая возможность увидеть, что ты не один.
Если вы подозреваете у себя наличие эмоционального выгорания, можно обратиться к опросным методам диагностики, доступным онлайн. Это Опросник выгорания Маслач (MBI) и Опросник диагностики уровня эмоционального выгорания В. Бойко.
