Зубы — важный атрибут не только нашей внешности, но и здоровья в целом. Поговорили со специалистами о том, почему люди боятся стоматологов, зачем чистить язык, влияет ли на интеллект удаление зубов мудрости и можно ли прожить вообще без зубов. На вопросы отвечали главный специалист по направлению «Стоматология» АО ГК «МЕДСИ» Вера Мазурова и заведующий стоматологическим отделением АО ГК «МЕДСИ» в ММЦ на Мичуринском проспекте, врач-стоматолог Елена Клинг.
— Почему из всех врачей люди, кажется, больше всего боятся именно стоматологов?
Е.К.: У этого страха есть научное название — дентофобия. Он сформировался в результате ситуации, сложившейся в стоматологии прошлого. Зубной врач того времени работал с ограниченным объемом материалов и на оборудовании, оставляющем желать лучшего: без охлаждения, с высокой вибрацией, ужасающими звуками. Стоматологам приходилось использовать низкотехнологичные материалы, которые быстро застывали, да и анестетики прошлого поколения плохо справлялись со своей задачей, поэтому боль была обязательным атрибутом лечения. А если учитывать, что стоматолог сопровождает нас почти с самого детства, становится понятно, почему многие взрослые до сих пор нас боятся.
Сейчас стоматология находится на совершенно другом уровне. Но страх все равно остался. Эта проблема должна быть решена, и в первую очередь с помощью создания и развития культуры получения своевременной стоматологической помощи.
Полностью избавиться от страха перед стоматологами за короткое время невозможно, но можно научиться спокойно относиться к регулярным посещениям стоматологического кабинета и даже получать удовольствие и позитивные эмоции от общения и результата. Так, важно приходить не тогда, когда зубы уже болят, а совершать профилактический визит раз в полгода — в итоге это сэкономит нервы, деньги и время. Если в течение шести месяцев возникает какой-то патологический процесс, он не успеет развиться в какую-либо серьезную проблему, и его будет легче и быстрее устранить.
— Чистка зубов у стоматолога — кому нужна, как часто и насколько вообще необходима?
Е.К.: Профессиональную чистку зубов нужно делать хотя бы раз в полгода, даже если вы тщательно чистите зубы дома. Сами вы не сможете полностью удалить налет, а он может привести к проблемам с зубами и деснами. Во время процедуры стоматолог удаляет пигментированный, мягкий и твердый налеты. А потом наносит на зубы реминерализующий состав, который укрепляет эмаль и защищает зубы от кариеса.
— Что наиболее опасно для зубной эмали? А что больше всего ее загрязняет? Допустим, стоматологи пьют кофе? Курят?
Е.К.: Курение ухудшает цвет зубов и состояние десен — лучше бросить эту вредную привычку или хотя бы ограничить ее. Кофе, красное вино, чай и другие красящие продукты и напитки могут сделать зубы темнее. Сахар и крахмал, которые содержатся в сладком и мучном, тоже образуют налет на зубах. Это приводит не только к потемнению эмали, но и неприятному запаху изо рта. К слову, освежить дыхание можно не только жвачкой, но и поев сельдерей, петрушку или укроп.
Горячая и холодная еда тоже может повредить зубную эмаль. Особенно травматичны перепады температур. Например, если вы съели кусок горячего пирога, а потом запили его холодным чаем, это может привести к образованию микротрещин на эмали.
Также зубы повреждают кислые продукты. Если вы съели лимон или выпили стакан апельсинового сока, лучше прополоскать рот водой.
Если вы съели лимон или выпили стакан апельсинового сока, лучше прополоскать рот водой.
— Если говорить об обычной чистке зубов — как часто нужно это делать? Как чистить зубы правильно?
Е.К.: Важно чистить зубы два раза в день: утром и вечером перед сном. Некоторые стоматологи советуют чистить после каждого приема пищи, без зубной пасты, или хотя бы полоскать рот водой, чтобы остатки еды не застревали между зубами.
— Какие еще манипуляции входят в обязательный домашний уход за зубами для условно здорового человека?
Е.К.: Рекомендуется использовать ирригатор, зубные нити, межзубные ершики, ополаскиватели для полости рта.
Но я хочу сделать акцент на важности чистки языка — эта тема звучит гораздо реже. На языке обитает множество бактерий, которые могут вызывать неприятный запах и проблемы с зубами. Микроорганизмы живут во вкусовых сосочках, бороздах, и их не получится удалить полосканием, поскольку бактерии, например Streptococcus mutans и Lactobacillus, образуют вокруг себя защитную биопленку. Регулярная чистка языка помогает избавиться от этих бактерий и сохранить свежее дыхание и здоровые зубы. Эта процедура очищает и вкусовые рецепторы, и человек воспринимает вкусы еды более яркими и насыщенными.
Чистите язык специальным скребком не реже раза в сутки — допустим, утром или вечером, когда почистили зубы. Но чаще двух раз в день чистить не нужно — чрезмерное соскабливание тоже вредно. Это царапает язык, и появляются новые полости, где могут поселиться микробы.
Бактерии на языке могут быть опасны не только для ротовой полости — они способны проникать в другие части тела через системный кровоток. Последние исследования показывают возможную связь между микроорганизмами, населяющими полость рта, и заболеваниями сердечно-сосудистой системы, некоторыми формами рака и деменцией. Конечно, для подтверждения этих гипотез нужно провести больше исследований.
— Нужно ли удалять зубы мудрости? Одни стоматологи утверждают, что эти зубы не несут никакой функции, другие — что удалять здоровый зуб или зуб, который поддается лечению, не стоит. Может ли зуб мудрости как‑то пригодиться в будущем?
В.М.: Все зубы важны, в том числе и восьмые (или зубы мудрости). Если восьмой зуб прорезался полностью, стоит ровно в зубной дуге, его удобно чистить — такие зубы удалять не нужно.
Часто встречаются случаи, когда восьмой зуб прорезался частично, расположен в труднодоступном для очистки и лечения месте — тогда такие зубы лучше удалить, так как есть риск развития кариеса и его осложнений.
Бывает, что восьмые зубы расположены под наклоном к другим зубам и места для прорезывания им совсем нет. Если такие зубы не удалить вовремя, то под давлением восьмых остальные зубы перемещаются, меняют свое положение. Это приводит как эстетическим, так и функциональным нарушениям, исправить которые может только ортодонтическое лечение.
Иногда восьмой зуб не прорезывается, а вокруг него развивается «киста прорезывания». Развиваясь поначалу бессимптомно, такие кисты могут достигать 5–7 см в диаметре, разрушая костную ткань челюстей. Поэтому очень важно не реже раза в год проводить рентгенологический контроль зубочелюстной системы.
Понять, в каком направлении будут прорезываться восьмые зубы, есть ли им достаточно места в челюсти, можно уже в 12–13 лет, сделав КЛКТ(конусно-лучевая томография. — Прим. ред.). Это быстрое исследование с низкой лучевой нагрузкой позволяет точно определить наличие зачатков восьмых зубов, стадию их развития, расположение в челюсти по отношению к другим зубам.
Все зубы важны, в том числе и восьмые (или зубы мудрости).
— А зубы мудрости вообще как-то связаны с показателями интеллекта? Почему они так называются?
В.М.: С показателями интеллекта наличие или отсутствие восьмых зубов не связано. Эти зубы прорезываются самыми последними, в 15–16 лет, а иногда и в 20, 30, 40. Считается, что в этом возрасте человек уже обрел жизненный опыт. С этим и связано название «зуб мудрости».
Не так давно опубликованы исследования, которые показывают, что удаление любого зуба у взрослого может привести к ухудшению памяти и когнитивных способностей. Так что не спешите удалять зубы.
— Какие самые распространенные мифы о лечении зубов?
В.М.: Первый, что временные («молочные») зубы лечить не нужно. Однако это не так — временные зубы у детей имеют такое же строение, как у взрослых. Они подвержены тем же болезням, так же болят. Если не лечить временные зубы, развивается воспаление, которое может привести к повреждению и даже гибели зачатка постоянного зуба.
Второй миф: если зуб не болит, его не нужно лечить. Часто кариес и даже пульпит протекают без боли, но затягивание лечения может привести к тяжелым осложнениям — периоститу, абсцессу или флегмоне челюсти (речь о видах гнойных воспалений. — Прим. ред.). Это заболевания, опасные для жизни. Поэтому посещение стоматолога два раза в год и своевременное лечение зубов позволят сохранить зубы здоровыми и избежать тяжелых осложнений.
— Можно ли сохранить зубы до самой старости, если за ними следить?
В.М.: Да, сегодня сохранить зубы здоровыми до старости возможно. Для этого нужно соблюдать простые правила.
Во-первых, правильно ухаживать за зубами, чтобы снизить количество зубного налета: чистить зубы не менее двух раз в день по три минуты, использовать флоссы, межзубные ершики. Применять дополнительные средства по уходу за зубами — ополаскиватели для полости рта, гели. Стоматолог поможет подобрать их, а также зубную щетку и пасту.
Во-вторых, стоит исключить разрушающее действие сахара и кислот на эмаль зубов. Для этого нужно убрать из рациона продукты, содержащие много сахара, особенно леденцы, жевательные конфеты и газированные напитки.
В-третьих, важно исправить неправильное положение зубов: ровные зубы легче очищать, они не сотрутся преждевременно.
Затем, нужно дважды в год снимать зубной налет и камень у врача-стоматолога, при выявлении кариеса лечить его вовремя, не дожидаясь развития огромных полостей.
И, наконец, стоит следить за общим здоровьем, так как общесоматические заболевания (например, сахарный диабет) могут существенно ухудшить состояние пародонта зубов (тканей, окружающих зуб и удерживающих его. — Прим. ред.) и привести к их потере.
— А можно ли жить вообще без зубов?
В.М.: Можно, но качество такой жизни будет очень низким. Затрудненный прием пищи, боли при открывании рта, головные боли — это лишь минимальные симптомы. Лучше их не испытывать, а вовремя посещать стоматолога и ухаживать за зубами дома.
