Как отличить социофобию от обычного волнения — разбираемся с психологом

— Что такое социофобия и насколько она распространена?

— Социофобия ​​— один из видов тревожных расстройств наряду с генерализированным тревожным расстройством, паническим расстройством, агорафобией. Это тревога, которая проявляется исключительно в социальных ситуациях — тех, что связаны со взаимодействием с людьми, общением, коммуникацией. С социофобией сталкивалось до 12% населения США, в России статистики по этому расстройству нет. 

— Если я волнуюсь перед собеседованием или стесняюсь на вечеринке — это уже социофобия? Какие границы между нормой и патологией?

— Социальная тревога в какой-то степени присутствует у всех людей. Это абсолютно нормально, так как ее порождает страх социальной оценки. Если говорить про границу между нормой и патологией, то для постановки диагноза «социальная тревожность» — его может поставить только врач-психиатр — должны присутствовать несколько критериев. 

Первый — это переживание человеком при коммуникации с людьми интенсивных эмоций, которые приводят к физиологическим проявлениям. Например, покраснение кожных покровов, изменение пищеварения, учащенное мочеиспускание. 

Второй — избегание. Если оно часто используется как способ поведения, помогающий снизить переживания, есть вероятность, что перед нами уже не просто социальная тревога в пределах нормы, а социофобия. 

— Может ли социофобия быть скрытой? 

— Да, в таких случаях клиенты, как правило, говорят: «Я просто не люблю людей». Или «Мне неинтересно с ними». Или «Мне лучше находиться наедине с собой». 

— Сочетается ли это расстройство с другими ментальными заболеваниями?

— Да, часто социофобия сочетается с агорафобией, генерализованным тревожным расстройством, паническим расстройством, депрессией, различными расстройствами личности. 

— А какие причины могут приводить к развитию социофобии?

— В 90% случаев социофобия формируется до 20 лет, в 40% — до 10 лет. У ее развития может быть следующий механизм: человек попадает в среду, где взаимодействие с людьми привело к выраженной тревоге или дискомфорту. Возникает установка, что общение с ними может быть опасно, поэтому лучше его избегать. 

Избегание — коварный «зверь». Используя его в качестве защиты, человек подкрепляет:

• идею, что в социуме некомфортно, а проявлять себя опасно. Мозг работает по следующему принципу: «Со мной ничего не произошло, потому что я избежал ситуации. Буду в следующий раз поступать так же»;

• негативные убеждения о себе: «Я не могу справляться с коммуникацией»; 

• сложности с социальными навыками, так как они не тренируются в реальных ситуациях. 

— Какие неадаптивные копинг-стратегии, помимо избегания, люди используют для борьбы с социальной тревожностью?

— Зачастую это алкоголь и наркотики: «Трезвым общаться мне не по себе, а пьяным — уже легче». Еще есть стратегия гиперконтроля, связанная с выбором фокуса внимания при коммуникации. Объясню, о чем речь. Когда человек без выраженной социальной тревоги общается с другим человеком, то его фокус внимания находится на содержании беседы. Социофобы, как правило, концентрируются на деталях самого процесса: как я выгляжу, как меня воспринимают, хорошо я сейчас говорю или не очень, запинаюсь я или нет. 

— Как преодолеть социальную тревожность? С чего начинается работа над этой проблемой?

— Первый этап — это постановка проблемы, диагностика и психообразование. Под диагностикой я подразумеваю поход к психиатру. Когда диагноз поставлен, психолог нормализует его принятие клиентом и использует психообразование: объясняет, что такое социальная тревога, как она влияет на жизнь, почему испытывать ее — это нормально и как снизить степень ее выраженности, чтобы она меньше влияла на качество жизни. В процессе работы мы используем множество техник, которые обучают клиента снижать дискомфорт от общения с людьми. 

— Можно ли полностью избавиться от социофобии и стать невероятно активным в социуме?

— Наша задача заключается не в том, чтобы социальная тревога ушла полностью. В первую очередь важно сократить количество избеганий. Волнуйтесь, сколько хотите, обеспокоенно общайтесь и дальше. С течением времени, когда человек сначала 10, потом 20, потом 50 раз входит в контакт с другими людьми, то он видит, что ничего страшного на самом деле не происходит. И тревога, конечно, естественным образом снижается. Если волнение не приводит к избеганию и вы можете спокойно его пересилить, продолжать дальше общаться, двигаться в русле целей и ценностей — все замечательно.