Каждый год сотни тысяч людей во всем мире сталкиваются с тяжелыми заболеваниями крови: лейкозами, лимфомами, апластической анемией и другими патологиями, при которых нарушается процесс кроветворения. Для многих из них единственный способ сохранить здоровье и жизнь — трансплантация стволовых клеток крови, известная как пересадка костного мозга.
К сожалению, зачастую те, кто мог бы спасти человеческую жизнь, отказываются даже рассматривать возможность стать донором. Причиной этому выступают мифы — о боли, опасности, долгосрочных последствиях. Они путают людей и останавливают от простого шага: регистрации как потенциального донора.
В этой статье мы простым языком разберем самые распространенные страхи и заблуждения о донорстве костного мозга — чтобы правда смогла победить страх.
Миф № 1: «Донорство костного мозга — это очень больно»
Есть два способа забора стволовых клеток крови, и оба не сопровождаются выраженными болевыми ощущениями. Важно понять: забор стволовых клеток крови не выглядит как «прокол спины и потом — месяц восстановления». Данную процедуру часто путают с другой медицинской манипуляцией — спинномозговой пункцией, при которой материал получают через прокол в области поясницы. В современной медицине используются два способа получения гемопоэтических клеток.
-
Забор стволовых клеток из периферической крови. Донору несколько дней вводят препарат, стимулирующий выход данных клеток из костного мозга в кровь, которую затем берут из вены. Специальный аппарат выделяет стволовые клетки, а остальную кровь возвращают обратно. Процедура длится около 4–6 часов и проводится без наркоза. Болевые ощущения мало отличаются от таковых при обычной сдаче крови из вены.
Миф № 2: «Это опасно для здоровья»
Многие считают, что после процедуры забора костного мозга организм надолго ослабнет, снизится иммунитет, могут возникнуть серьезные проблемы с кроветворением. На самом деле, донор сдает лишь небольшую часть от общего объема стволовых клеток. После процедуры у него остается достаточно ресурсов, чтобы быстро восстановить нормальное кроветворение.
Если забор клеток происходит из периферической крови (аферез), то никаких хирургических вмешательств, наркоза или длительного стационарного наблюдения не требуется. Кровь получают из вены, и донор может уйти домой практически сразу после процедуры.
Если забор клеток осуществляется через прокол кости под наркозом, то восстановление кроветворения обычно занимает несколько недель, также без долгосрочных проблем для донора.
Кроме того, перед процедурой каждый донор проходит полное клинико-лабораторное обследование, чтобы исключить противопоказания к манипуляции и убедиться, что процедура не навредит его здоровью.
Миф № 3: «Подходящий донор — редкое совпадение, значит, смысл регистрироваться невелик»
Чтобы стать донором, сначала необходимо пройти HLA-типирование — анализ, по результатам которого определяется генетический «профиль» иммунной системы. Эти данные вносятся в регистр.
Когда пациент с тяжелым заболеванием крови нуждается в трансплантации — регистр ищет совпадение HLA-фенотипа. Если находится подходящий донор — с ним связываются и приглашают на забор стволовых клеток.
Чем больше людей зарегистрировано — тем больше шансов найти совместимого донора для конкретного пациента. По различным оценкам, для обеспечения высоких шансов найти подходящего донора для сотен тысяч больных регистр должен содержать сотни тысяч доноров.
К примеру, международная база данных Bone Marrow Donors Worldwide (BMDW) объединяет десятки регистров из многих стран, охватывая миллионы потенциальных доноров, что увеличивает шансы найти подходящего донора, даже если в национальном регистре совместимого нет. Таким образом, чем больше человек будет внесено в регистр, тем выше реальный шанс каждого пациента пройти жизненно необходимую трансплантацию.
Миф № 4: «Мне потом нельзя будет иметь детей, заниматься спортом, жить как раньше»
Данный страх основан на неверных представлениях о последствиях донорства. После забора материала — будь то из вены или из кости — организм донора постепенно восстанавливает нормальное кроветворение. Доноры очень быстро возвращаются к обычной жизни: работе, учебе, спорту, социальным активностям. Многолетние наблюдения не выявили устойчивых негативных эффектов данной процедуры: снижения иммунитета, хронических болезней, бесплодия — все это мифы. Конечно, донор должен быть здоров, не иметь тяжелых хронических заболеваний или быть носителем инфекций.
Миф № 5: «Если я вступлю в регистр доноров, меня заставят сдавать костный мозг много раз»
Этот страх проистекает из непонимания того, как устроена система донорства. На самом деле, она максимально защищает донора и делает многократные донации скорее исключением, чем правилом. Ваше участие на каждом этапе — это осознанное и добровольное решение.
Сначала вы добровольно вступаете в регистр, затем, если вы подошли реципиенту, с вами связываются и уточняют согласие. После этого вы проходите полное медицинское обследование и можете отказаться в любой момент, вплоть до дня процедуры. Никаких санкций за отказ от донации не существует.
Кроме того, вероятность, что ваш костный мозг окажется подходящим для пересадки двум разным пациентам, стремится к нулю, что практически исключает многократную донацию.
Таким образом, многие опасения, связанные с донацией костного мозга, являются лишь мифами. Если они мешали вам вступить в регистр доноров, то теперь вы можете это сделать и получить возможность спасти чью-то бесценную жизнь.
