На прошлой неделе журнал Nature опубликовал исследование о том, что ВИЧ был завезён в Соединенные Штаты в 1970-е годы, снимая тем самым "вину" с печально известного "Пациента Ноль", Гаэтана Дюга, франко-канадского бортпроводника-гея. Его имя стало известно в 1987 году, после выхода в свет книги журналиста Рэнди Шилтса "Оркестр продолжал играть" ( And the Band Played On).
Эта "новость" была встречена без воодушевления многими людьми, которые изучают СПИД всерьёз. В конце концов, значимость "Пациента Ноль" уже давно не рассматривается учёными. И хотя Nature заявляет о "спорном" происхождение ВИЧ / СПИДа и о том, что "ранние пути передвижения вируса по США неизвестны", мнение Шилтса в профессиональной среде никогда не воспринималось слишком серьёзно.
После смерти журналиста (от болезни, связанной с ВИЧ), его позиция по роли Дюга в распространении эпидемии подверглась широкой критике исследователей истории СПИДа, социологов и врачей. Как иронически высказался ученый Энтони Петро, "эпидемия – слишком серьёзный результат для морального падения отдельно взятого стюарда".
Среди исследователей темы СПИДа хорошо известно, что задолго до выявления общих симптомов – например саркомы Капоши или пневмонии – среди больных гемофилией и геев, они, вероятно, могли встречаться в рядах бездомных или наркопотребителей. Как заявила активистка Бетти Уильям в 2008 году: "Я считаю, что СПИД существовал среди этой группы людей. Если оглянуться в прошлое, были такие понятия как "пневмония наркоманов" или "дистрофия наркоманов".
Что заслуживает внимания в иследовании Nature, так факт того, что штамм ВИЧ, обнаружнный у Дюга, был уже широко распространён, прежде чем мужчина стал его носителем. Так почему же тогда миф о нулевом пациенте жил так долго?
Это произошло потому, что нам нравится обвинять кого-то (геев, женщин, иммигрантов) в болезнях, особенно инфекционных, которые передаются половым путём. Обществу гораздо легче винить людей за болезни, а не работать с комплексом медицинских, политических и эпидемиологических причин. В долгой истории белой, нетолерантной Америки считалось, что всё плохое - от больных чужеземцев, Дюга был лишь одним из многих оклеветанных.
В этом списке и "тифозная" Мэри Мэллон – ирландская иммигранка, котррую обвинили в начале эпидемии брюшного тифа и 26 лет держали в изоляции. И Майкл Джонсон, который был осуждён за передачу ВИЧ, вопреки тому, что не был доказан факт совпадения штаммов ВИЧ у Джонсона и его секс-партнёра. Джонсон отбывает 30-летний срок заключения в штате Миссури, где средний срок наказания за убийство второй степени составляет всего 25 лет.
Но сваливая вину за болезнь на конкретных людей, власти делают не так уж и много для профилактики и лечения ВИЧ. По данным Всемирной организации здравоохранения, СПИД унес жизни около 35 миллионов человек, и около 37 миллионов людей живут с ВИЧ во всем мире.
Люди начинают понимать, что болезнь существует и заслуживает лечения только тогда, когда она начинает влиять на людей (или животных), которые "ценны" для общества. Когда СПИД был болезнью бездомных или наркопотребителей, никто не заботился о том, чтобы выявить и зафиксировать заболевание. СПИД появился в фокусе общественного внимания только после вспышки эпидемии среди гомосексуальных мужчин, но не потому, что их жизнь ценилась в американском обществе, а потому, что в их числе были влиятельные люди.
Этот процесс ускорился, когда были затронуты больные гемофилией и другие, получившие ВИЧ через переливание крови. Эти люди – особенно дети, как Райан Уайт – считались "невинными" и достойными защиты от болезни, в отличие от гомосексуалов, вроде Дюга, которых считали виновными в инфицировании и передаче болезни другим.
В своей новой книге Conflict Is Not Abuse писательница и историк СПИДа Сара Шульман пишет о том, что передача ВИЧ миллионам во всем мире – нормальный человеческий опыт, который не заслуживает криминализации или стигмы. Дюга был невиновен не только потому, что новые исследования говорят так, а потому, что все люди, живущие с ВИЧ, или которые умерли от СПИДа, невиновны.
Давайте прекратим обвинять и стыдить людей. Только так мы сможем двигаться дальше, принимать вызовы и решать реальные проблемы в профилактике и лечении ВИЧ.
