Общество

От 50 и старше

3245
dallasnews

Элен Гольденберг живёт с ВИЧ 32 года. В 1984 году 36-летней помощнице вице-президента Банка Америки поставили диагноз СПИД. Тогда Элен ждала смерти. Сегодня она выбирает шляпку, которую наденет на 70-й день рождения.

Всё больше американцев узнают о диагнозе ВИЧ в 50-60 лет. В 2009 году 1 из 3-х ВИЧ-положительных был старше 50 лет, по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний. В 2001 году пропорция была 1 к 6-ти.

Более четверти американцев, живущих с ВИЧ, 55-ти лет или старше. Их число растёт по двум причинам: некоторые из них получили ВИЧ в 80-х и 90-х и смогли дождаться создания эффективной АРВ-терапии. Лекарства подавляют вирус, иногда до неопределяемого уровня. Новые схемы лечения просты и имеют относительно немного побочных эффектов. Элен вспоминает, как принимала горстями таблетки в 90-х годах. Теперь она принимает две таблетки два раза в день, чтобы держать вирус под контролем. Гораздо больше лекарств она пьёт из-за артрита и дистрофии сетчатки.

Секс – только для молодых?

Второе объяснение растущего числа пожилых людей с ВИЧ, – это то, о чём многие даже не задумываются: сексуальная жизнь пожилых людей. Люди в годах тоже занимаются сексом. Их много. Более половины людей в возрасте от 65 ведут активную половую жизнь, таковы результаты исследования, проведенного в медицинской школе Pritzker School of Medicine Университета Чикаго. Иссдедователи также отмечают, что секс есть в жизни 1 из 4-х людей старше 75 лет.

ВИЧ часто воспринимается как болезнь молодых. Наиболее уязвимыми для ВИЧ считаются геи от 13 до 24 лет и люди с тёмным цветом кожи, но теперь и пожилые всё чаще получают ВИЧ, рассказал Клинтон Хейли, врач-инфекционист в Baylor University Medical Center в Далласе.

"Люди и в 50, и в 60 вступают в новые отношения. Они "возвращаются в игру". Но они не понимают, что подвергаются риску ВИЧ", – сказал он. Хейли наблюдает пациентов, которые недавно развелись или овдовели, и начинаются новые отношения.

Бэби-бумеры (послевоенное поколение, рождённые в 1945-1964 – прим.) упустили вопрос полового воспитания в школе в конце 80-х годов, когда эпидемия начала распространяться в США, считает Хейли.

Поговорим о сексе

Пожилые люди реже, чем молодежь, обсуждают свою интимную жизнь с врачами. Только 1 из 5-ти женщин и 1 из 3-х мужчин в возрасте старше 50 лет готовы задавать врачу вопросы о интимной сфере, утверждает National Social Life, Health and Aging Project.

"Пожилые люди приходят ко мне с разными симптомами. Они могут прийти из-за того, что замучил грибок, хотя раньше такого не было. Первое, что я делаю, – отправляю сдавать тест на ВИЧ, и иногда приходит положительный результат. Им бы это даже в голову не пришло", – рассказал доктор Хейли.

Элен говорит, что она не верила словам доктора, когда он диагностировал ей ВИЧ в 1984 году. "У меня в голове не укладывалось, что я могла получить ВИЧ. Я думала, что мой врач не знает, он чём говорит" – добавила она.

Элен Гольденберг больше 30 лет живёт с ВИЧ

Теперь Элен служит председателем одного из комитетов программы Райана Уайта (американская госпрограмма поддержки ВИЧ-положительных – прим.) в Далласе. Она также выступает как правозащитник, просвещает о ВИЧ пожилых людей и афроамериканцев.

За 34 года эпидемии стигматизация, окружающая тему ВИЧ, не уменьшилась, заставляя многих не раскрывать свой ВИЧ-статус. Элен считает, что в некоторых общинах, включая сообщество темнокожих, стигма ещё сильнее: "Когда мне поставили диагноз, моя семья сказала: "Не говори никому. Не выноси сор из избы".

Борьба со стигмой

Элен заявила о своем ВИЧ-статусе публично несколько лет назад. На церковной службе в Далласе женщина встала и рассказала другим прихожанам, что у неё ВИЧ. В следующее воскресенье скамья, на которой она сидела, была пуста. "Мне сказали: "Элен, если я сяду с вами, все будут думать, что у меня тоже ВИЧ".

Стигма, в сочетании с недостаточной осведомленностью, означает, что пожилые люди с большой вероятностью поздно узнают о своём диагнозе. Но ранняя диагностика – ключ к снижению вреда, вызываемого вирусом. ВИЧ инфицирует клетки иммунной системы и делает организм уязвимым для болезней, с которыми сильная иммунная система могла бы справиться.

Старение повышает уязвимость организма к инфекционным заболеваниям. У женщин слизистая влагалища истончается после менопаузы, это может способствовать образованию микротрещин и повышает уязвимость к ВИЧ. После менопаузы женщины не боятся нежелательной беременности, поэтому легче соглашаются на секс без презерватива, что чревато не только ВИЧ, но и другими вирусами и инфекциями, передающимися половым путём.

Среди людей старше 65 лет в 2010-2014 годах на 90% возросла заболеваемость гонореей, на 60% – сифилисом и на 50% – хламидиозом.

Молодые люди получают ВИЧ чаще, чем пожилые, но у людей в возрасте вирус повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. На фоне приёма АРВ-терапии костная ткань может стать более хрупкой. У пожилых людей с ВИЧ чаще встречается рак прямой кишки и лимфомы. Это должны учитывать медики, к которым пожилые люди приходят на осмотр.

Другие проблемы

Как у многих людей старше 60-ти, у Элен есть проблемы со здоровьем. Она ежедневно принимает 23 таблетки, четыре из них – в связи с ВИЧ.

Некоторые лекарства, например препараты для разжижения крови, укрепления сердечно-сосудистой системы и снижения уровня холестерина, взаимодействуют с лекарствами против ВИЧ: усиливают либо наоборот, снижают эффект препарата. Хейли считает, что важно тщательно следить за лекарственной совестимостью. Но в целом, у него есть хорошие новости для пациентов, живущих с ВИЧ. "20 вам лет или 60, первое, что я скажу: "Мы сможем справиться с ВИЧ, вы не умрёте от ВИЧ".

Элен считает так же. Она не только готовится к 70-летию, но и ищет жениха. "Вчера я ходила на свидание, – говорит она улыбаясь. – Я часто встречаюсь с мужчинами, Но сейчас я ищу стабильных отношений, которые закончатся браком".

Этот материал подготовила для вас редакция Фонда «СПИД.ЦЕНТР». Мы существуем благодаря вашей помощи.
Вы можете поддержать нашу работу по этой ссылке.
Google Chrome Firefox Opera