Профилактика

Тест: нужна ли вам доконтактная профилактика и как её принимать?

Доконтактная профилактика (ДКП) помогает ВИЧ-отрицательным людям снизить риск инфицирования. Этот метод рекомендован людям с высокой уязвимостью к вирусу. Он требует строгого соблюдения и регулярного тестирования. Первый профилактический препарат (тенофовир дизопроксилфумарат и эмтрицитабин [TDF / FTC]) был одобрен FDA для профилактики ВИЧ-инфекции в июле 2012 года. Мы подготовили алгоритм, который поможет разобраться в вопросах, связанных с доконтактной профилактикой.

Акция в Лондоне. Митингующие требуют от государства обеспечить ДКП бесплатно, по медстраховке Actuplondon.wordpress.com

До начала приёма ДКП

Удостоверьтесь, что у вас нет симптомов ВИЧ-инфекции и пройдите тест на вирус. Результат отрицательный?

Нет: ДКП противопоказана. Обратитесь в медучреждение для начала лечения ВИЧ;

Да: Проверьте, входите ли вы в ключевую группу. Ключевые группы, которым обычно рекомендуют ДКП, – это мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ); потребители инъекционных наркотиков (ПИН); члены дискордантных пар (один из партнёров ВИЧ-положительный, второй – ВИЧ-торицательный); люди, практикующие незащищённый секс со множеством партнёров, ВИЧ-статус которых им неизвестен.
Вы относитесь к одной из них?

Нет: Для ДКП нет показаний;

Да: Вам следует обратиться к врачу и сдать анализ на определение клиренса креатинина (показатель, характеризующий способность почек к фильтрации) по калькулятору Кокрофа-Голта. Ваш результат ≥ 60мл/мин?

Нет: Назначение ДКП следует отложить. Требуется консультация специалиста;

Да: Вам необходимы дополнительные исследования:

  • Скрининг на гепатит В (HBV): вакцинация (при риске инфицирования); если обнаружена инфекция – необходимо лечение, вне зависимости от решения по ДКП;
  • Тестирование и, по необходимости, лечение ИППП.

Начало приёма ДКП

  • Принимайте по 1 таблетке в день в течение 90 дней (каждые три месяца нужно проходить тест на антитела к ВИЧ);
  • При коинфекции гепатитом В можно использовать TDF / FTC для лечения;

  • Сокращайте риск: используйте ДКП вместе с презервативами.

Через три месяца после начала приёма ДКП тест на ВИЧ даёт отрицательный результат?

Нет: Немедленно прекращайте приём ДКП. Проведите исследование на резистентность полученного вами штамма вируса. Начинайте антиретровирусную терапию. Если в начале приёма вы имели HBV в активной форме – продолжайте лечение;

Да: Рекомендации для вас:

  • Продолжайте проверяться на ВИЧ каждые три месяца;
  • Следите за приверженностью к терапии, не пропускайте приём таблеток;
  • Снижайте риск инфицирования при помощи барьерной контрацепции;
  • Каждые шесть месяцев сдавайте тест на ИППП – даже без видимых симптомов болезни. При обнаружении инфекции немедленно начинайте лечение;
  • Через три месяца после начала приёма ДКП (затем – каждые полгода) проверяйте состояние почек.


Материал подготовлен на основе гида Центров по контролю и профилактике заболеваний CDC. С полным текстом документа можно ознакомиться на сайте организации.

Подписывайтесь на канал  СПИД.ЦЕНТРа  в Яндекс.Дзене
Google Chrome Firefox Opera