«Низкая доступность эффективного обезболивания характерна для неонкологических пациентов, а также для онкологических пациентов, не имеющих паллиативного статуса», — говорится в документе.
По данным Российского общества по изучению боли, число лишенных эффективного обезболивания может превышать 10 млн человек. Так, боль испытывают люди с мультирезистентным туберкулезом — 90%, ревматоидным артритом — 89%, болезнью Паркинсона — 82%, ВИЧ — до 80%.
Также физические страдания могут быть при хронических обструктивных болезнях легких и при сердечно-сосудистых заболеваниях — до 77%, циррозе печени — 67%, сахарном диабете — 64%, почечной недостаточности — около 50%, при различных видах деменции, например болезни Альцгеймера, — до 47%.
Однако клинические рекомендации по лечению хронической боли есть лишь для паллиативных больных. Если такого статуса у пациента нет, возможности обезболивания зависят от клинических рекомендаций по его диагнозу. Однако не для всех болезней в этих рекомендациях есть необходимые указания. В результате нет единой практики назначения необходимых лекарств, в том числе наркотических и психотропных, подчеркивают в пациентской организации.
Например, для купирования боли неонкологических пациентов, отметили в ВСП, как правило, используются анальгетики. Но у человека могут появиться нежелательные реакции, а боль со временем только усилится.
ВСП предложил Минздраву рассмотреть возможность создания Всероссийского регистра пациентов с хронической болью, Службу контроля острых и хронических болевых синдромов и Единый научно-методический центр по лечению боли, где люди с хронической болью могли бы получать лечение в стационаре.
Также активисты считают необходимым сформировать междисциплинарную межведомственную рабочую группу при Минздраве для создания эффективной системы контроля боли и обеспечения доступности обезболивания.