Исследователи из Санкт-Петербурга в сотрудничестве с коллегами из США уточнили строение ВИЧ-1, поражающего петербуржцев, употребляющих инъекционные наркотики. Они выяснили, что по устройству и разнообразию вирусов среди недавно инфицированных невозможно установить, как давно началось массовое распространение данного конкретного варианта ВИЧ-1. Это говорит о том, что людей, вводящих себе наркотики шприцами, необходимо чаще обследовать на наличие ВИЧ-инфекции. Научная статья опубликована в журнале AIDS Research and Human Retroviruses.
«Поведение» вирусов иммунодефицита типов B и С в таких случаях хорошо изучено: их распространение началось в России раньше и в основном шло и идет половым путем. Их гены эволюционируют так, чтобы избегать атак со стороны иммунной системы. Поэтому сначала разнообразие их генов у отдельно взятого человека выше, а затем остаются только те варианты, которые способны обеспечить «убегание» от иммунитета. Информации о динамике острой инфекции ВИЧ-1 подтипа A пока мало. Этот пробел и решили частично восполнить авторы новой статьи. В качестве испытуемых они взяли 15 инъекционных наркопотребителей, проживающих в Санкт-Петербурге. Во время исследования у семи участников наблюдалась острая стадия ВИЧ-инфекции вирусом подтипа А, а остальные восемь не были инфицированы, но регулярно вводили наркотики с семью инфицированными одними и теми же шприцами.
Ученые периодически забирали кровь у испытуемых, после чего применяли методы секвенирования нового поколения для определения строения генома ВИЧ, а также реакции с антителами к различным частям вирусных частиц. Проведенные анализы показали, что ВИЧ подтипа А, попавший в организм при пользовании нестерильными шприцами, эволюционируют не так, как ВИЧ, инфицирование которым произошло половым путем. Они нацелены на поражение другого типа клеток иммунной системы.
Тем не менее, есть и значительное сходство. Подобно ВИЧ-1 подтипов B и С, варианты ВИЧ-1 подтипа, А по мере пребывания в организме становятся все разнообразнее. Скорость, с которой они накапливают мутации, сопоставима со скоростью накопления мутаций у ВИЧ-1 подтипов B и С, распространившихся среди петербуржцев гораздо раньше. То же касается и многообразия их генотипов. Получается, что точно выявить источник вируса иммунодефицита и время заражения им у человека, у которого ВИЧ обнаружили не сразу, по строению генов этого вируса не получится.
Санкт-Петербург входит в число городов России с наибольшей долей ВИЧ-инфицированных. ВИЧ здесь обнаруживают в крови каждого сотого. По данным санкт-петербургского СПИД-центра, в 2016 году 35 процентов случаев передачи инфекции имели место в среде инъекционных наркопотребителей. Однако инфекция давно вышла за пределы уязвимых групп, поражая общее население. Данные нового исследования показывают, что по генотипу и фенотипу вирусов, выявляемых у инфицированных, невозможно установить, в рамках какой волны эпидемии они получили инфекцию.
Учитывая, что мер профилактики распространения ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков в России нет, важно как можно чаще обследовать их на ВИЧ-инфекцию. Это повысит вероятность быстрого выявления новых случаев инфекции и снизит риск инфицирования у тех, кто тесно общается с ними.